Leziuni ale ligamentelor incrucisate anterioare (LIA)

poza 9

Anatomie

 

Structura genunchiului:

Oase si cartilaje

Articulatia genunchiului este formata din 3 oase – femurul (osul de la nivelul coapsei), tibia (osul mai mare de la nivelul gambei) si patela sau rotula. Patela are intre 5–7 cm latime si intre 7–10 cm lungime. Este asezata in fata celorlalte oase din articulatie si aluneca deasupra femuruui la miscarea genunchiului. Are rol protector asupra genunchiului si actioneaza ca o parghie pentru muschi.
Extremitatile oaselor din articulatie sunt acoperite cu un cartilaj articular – este un tesut puternic, elastic, care absoarbe socul si permite miscarea lina la nivelul genunchiului. Meniscurile sunt formate din tesut conjunctiv, fiind impartite in doua discuri in forma de secera si pozitionate intre tibie si femur, in portiunile interioare si exterioare ale fiecarui genunchi. Cele doua meniscuri de la fiecare genunchi absorb socul, amortizand gamba de greutatea corpului si crescandu-i stabilitatea.

poza2


Musculatura

Exista doua tipuri de muschi la nivelul genunchiului. Muschiul cvadriceps cuprinde patru muschi din portiunea anterioara a coapsei si ajuta la miscarea de extensie a piciorului (indreptarea piciorului din pozitia flectata). Muschii din loja posterioara a coapsei realizeaza miscarea de flexie a piciorului.

Ligamente

Ligamentele sunt benzi puternice, elastice, care conecteaza oasele intre ele. Ele aduc stabilitate si forta articulatiei. Exista 4 ligamente care leaga femurul de tibie:
– ligamentul colateral medial: aduce stabilitate in portiunea interna (mediala) a genunchiului
– ligamentul colateral lateral: aduce stabilitate in portiunea externa (laterala) a genunchiului
– ligamentul incrucisat anterior: asezat in centrul genunchiului, limiteaza rotatia si miscarea anterioara a tibiei
– ligamentul incrucisat posterior: asezat in centrul genunchiului, limiteaza miscarea posterioara a tibiei.
Capsula genunchiului este o structura fibroasa protectoare care inconjoara articulatia genunchiului. In interiorul capsulei, articulatia este captusita cu un tesut subtire, moale, numit sinoviala.


Tendoane

Tendoanele sunt cordoane puternice care leaga muschiul de os. La nivelul genunchiului, tendonul cvadriceps leaga muschiul cvadriceps de patela si asigura forta pentru miscarea de extensie. Tendonul patelar leaga patela de tibie. Tehnic, acesta este un ligament, dar in mod obisnuit este numit tendon.

poza 3

 

Descriere

Ligamentul incrucisat anterior, sau LIA, este situat in centrul genunchiului, impreuna cu ligamentul incrucisat posterior , sau LIP. Aceste ligamente sunt bine ancorate pe femur si a tibie, pentru a forma o structura incrucisata in genunchi, care impiedica deplasarea oaselor, inainte sau inapoi.

 

Ligamentul incrucisat anterior (LIA) este cel mai frecvent afectat ligament  al genunchiului. Anual sunt estimate 200.000 de cazuri de leziuni ale LIA, cu 100.000 de cazuri de reconstructie ale LIA efectuate anual. In general, accidentarile care se lasa cu leziuni ligamentare la genunchi este mai mare la persoanele care practica sport cu risc ridicat, cum ar fi baschet, fotbal si schi.

Aproximativ 50 % din leziunile LIA apar in asociere cu afectarea meniscului, cartilajului articular, sau alte ligamente. In plus, pacientii pot avea leziuni si  pe suprafata cartilajului. Acestea pot fi observate pe o imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) .

Accidentarile  LIA sunt, de obicei, legate de sport. Cu toate acestea, entorsa, intinderea sau ruperea LIA-ului poate fi cauzata si de stresul fizic repetitiv, cum ar fi excesul de pivotare sau rasucire a genunchiului.

Leziunea ligamentelor incrucisate poate sa nu determine durere. Mai degraba pacientul poate sa auda doar un zgomot in articulatie iar piciorul se indoaie la tentativa de a sta in ortostatism (in picioare),ca urmare a lipsei de stabilitate.

poza 1

 

Cauze

Se estimeaza ca 70 la suta din leziunile LIA apar prin mecanisme fara contact direct, in timp ce 30 la suta apar ca rezultat al contactului direct cu un alt jucator sau obiect.

Mai multe studii au aratat ca sportivii de sex feminin au o incidenta mai mare a  LIA decat sportivii de sex masculin.Acest lucru se datoreaza diferentelor de conditie fizica, forta musculara si de controlul neuromuscular.
Imediat dupa accident, pacientii prezinta de obicei dureri si edem, iar genunchiul se simte instabil. In termen de cateva ore dupa ruptura LIA, pacientii prezinta umflarea genunchiului, pierderea mobilitatii, durere sau sensibilitate de-a lungul liniei articulare si disconfort in timpul mersului.

 

Leziunile ligamentului apar atunci cand articulatia genunchiului este flectata si rotata ( sansele de accidentare sunt mai mari cand aceste miscari se asociaza ), sau in cazul unui contact dur: piciorul este fixat la sol si o forta brusca loveste din exterior genunchiul intins sau usor flectat ( lovitura din partea unei persoane sau a unui obiect ) .
Lezarea acestui ligament apare frecvent la cei care practica un sport ce presupune schimbari rapide de directie, opriri si alergari repetate sau aterizari din saritura, precum fotbal, rugby, baschet, ski, gimnastica, arte martiale.
Ratarea unei trepte la coborarea scarilor sau pasitul intr-o groapa poate genera de asemenea lezarea ligamentului incrucisat anterior.
Rezistenta ligamentului incrucisat anterior devine mai mica odata cu inaintarea in varsta, lucru valabil pentru orice alta parte a corpului. Astfel, rupturile apar mai usor la persoanele cu o varsta mai mare de 40 ani.

poza 6

 

Examinarea de catre medic

Cand un pacient cu o leziune LIA se prezinta la medic, acesta ii va efectua o evaluare clinica si i se poate recomanda o radiografie pentru a evidentia si o posibila fractura. Medicul poate cere, de asemenea, o imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) pentru a evalua LIA si pentru a verifica celalate ligamente ale genunchiului, meniscurile, sau  cartilajul articular.

poza 7

In plus fata de efectuarea de teste speciale pentru identificarea leziunilor de menisc si  altor ligamente de la genunchi, medicul va efectua de multe ori testul Lachman pentru a vedea daca LIA este intact.

 

Daca LIA este rupt tibia are o miscare catre anterior fata de femur mai mare decat la genunchiul sanatos.

 

Un alt test pentru a verifica prejudiciul LIA este testul de pivot shift. In acest test, daca LIA este rupt, tibia se va duce inainte genunchiului cand acesta este in pozitie complet dreapta si apoi se va deplasa inapoi in pozitia corecta in raport cu femurul cand genunchiul este indoit la 30 de grade.

 poza 8

 

Istoria naturala

Evolutia naturala a unei leziuni LIA fara interventie chirurgicala, variaza de la pacient la pacient si depinde de nivelul de activitate al pacientului, gradul de lezare si instabilitate simptomatica.

Prognosticul pentru un LIA, partial rupt, este de multe ori favorabil, necesitand recuperare, aproximativ trei luni. Cu toate acestea, unii pacienti cu leziuni partiale LIA, pot avea inca simptome de instabilitate.

Rupturile complete de LIA pot avea un rezultat mai putin favorabil. Dupa o ruptura completa de LIA majoritatea pacientilor sunt incapabili sa practice sporturi care necesita miscari de pivotare pe piciorul afectat,dar exista si pacienti care prezinta instabilitate a genunchiului la mers. Exista unele persoane, un numar mic, care pot practica sport fara nici un simptom de instabilitate. Aceasta variabilitate este legata de severitatea initiala leziunii genunchiului, precum si solicitarile fizice ale pacientului.

Aproximativ jumatate din leziunile LIA apar in asociere cu afectarea meniscului, cartilajului articular sau a altor ligamente. Daune secundare pot sa apara la pacientii care au episoade repetate de instabilitate din cauza leziunii LIA. Cu instabilitate cronica, pana la 90 la suta dintre pacienti vor avea leziuni ale meniscurilor dupa o reevaluare la 10 ani de la leziunea initiala. Similar, prevalenta leziunilor cartilajului articular creste cu pana la 70 la suta la acestia.

Tratament nonchirurgical

In tratamentul nonchirurgical, kinetoterapia progresiva poate aduce genunchiul intr-o stare aproape de normalitate.Este important si educarea pacientului cu privire la modul de a preveni instabilitatea. Acest lucru poate fi completat cu utilizarea unei orteze mobile de genunchi. Cu toate acestea, multi oameni care aleg sa nu aiba o interventie chirurgicala ar putea avea leziuni secundare la genunchi din cauza episoadelor de instabilitate repetitive.

Tratamentul chirurgical este de obicei recomandat in leziunile combinate (leziuni LIA, in combinatie cu alte leziuni la genunchi). Tratamentul nonchirurgical al leziuni LIA izolate, poate fi de succes sau poate fi indicata la pacientii cu:

• cu leziuni partiale si nici un simptom de instabilitate
• cu leziuni complete si nici un simptom de instabilitate la genunchi in timpul activitatilor sportive de intensitate mica, si care sunt dispusi sa renunte la sporturile de intensitate mare
• persoanele care fac munca manuala usoara sau traiesc un stil de viata sedentar
• cei ale caror cartilaje de crestere sunt deschise (copii)

 

Tratament chirurgical

Leziunile LIA nu sunt de obicei reparate folosind sutura, pentru ca LIA-urile reparate au fost, in general, interventii esuate in timp. Prin urmare, ruptura de LIA se inlocuieste cu o grefa substituita din tendon. Grefele utilizate în mod obisuit, pentru a inlocui LIA includ:

• autogrefa tendonului patelar (autogrefele vin de la pacient)

poza 10

• autogrefa de tendon semitendinos si gracilis ( cea mai frecventa metoda utilizata)

poza 11

• autogrefa de tendon cvadriceps
• allogrefa (luata de la un cadavru) tendonului patelar, tendonul lui Ahile, semitendinosului, gracilis, sau tendonul tibial posterior.
Pacientii cu reconstructie chirurgicala a LIA, au o rata de succes pe termen lung de 82- 95 la suta. Instabilitati recurente si insuficienta grefei sunt observate la aproximativ 8 la suta dintre pacienti.

Scopul  reconstructiei LIA prin interventii chirurgicale este de a preveni instabilitatea si de a restabili functia ligamentului rupt, creand astfel un genunchi stabil. Acest lucru permite pacientului sa revina la activitatile sportive anterioare accidentarii. Exista anumiti factori pe care pacientul trebuie sa i ia in considerare atunci cand se decide pentru sau impotriva interventiei chirurgicale de LIA.

Pacientii
Pacientii adulti ce practica sport sau au locuri de munca care necesita multa forta sau munca manuala grea, sunt candidati pentru interventie chirurgicala. Activitatile de zi cu zi,si nu varsta, ar trebui sa fie luate in considerare pentru stabilirea oportunitatii interventiei chirurgicale.

Copiii mici sau adolescenti care au leziuni LIA, o interventie chirurgicala de reconstructie LIA poate fi un risc in dezvoltarea fizica a acestora. Medicul poate amana operatia pana cand copilul este mai aproape de maturitatea scheletului, sau, chirurgul poate modifica tehnica de chirurgie LIA pentru a reduce riscul afectarii cartilajului de crestere.

Un pacient cu o ruptura LIA si  instabilitate semnificativa a genunchiului, prezinta un risc mai mare de a produce leziuni secundare si de aceea  trebuie luata in  considerare o reconstructie a LIA.

Procentual: 50 la suta dintre pacientii cu leziuni LIA ,au asociate si leziuni de  menisc, 30 la suta  leziuni are cartilajului articular, 30 la suta  leziuni ale ligamentelor colaterale, capsula articulara. „Triada nefericita” este frecvent observata la jucatorii de fotbal si schiori, si reprezinta leziuni ale LIA,ligament colateral medial si menisc medial.

 

Optiuni chirurgicale

Autogrefa de tendon patelar.Treimea medie a tendonului patelar al pacientului, impreuna cu un fragment de os din tibie si rotula este utilizat in autogrefa de tendon patelar. Uneori sunt denumite de unii chirurgi ca „standardul de aur” pentru reconstructie LIA, si este adesea recomandat pentru sportivii de performanta si pacientii a caror locuri de munca nu necesita o suprasolicitare a  genunchiului.

In studiile care au comparat rezultatele tendonului patelar si tendoanele „labei de gasca”  autogrefa cu tendon semitendinos si gracilis, rata de esec pentru grefa a fost mai mica in grupul tendonului patelar (1,9 la suta comparativ cu 4,9 la suta).

In plus, cele mai multe studii arata rezultate egale sau mai bune in ceea ce priveste testele postoperatorii pentru laxitate a genunchiului (Lachman, sertar anterior si teste instrumentare), atunci cand este folosita  grefa tendon patelar in comparatie cu altele. Cu toate acestea, autogrefele de tendon patelar au o incidenta mai mare de dureri postoperatorii (durere in spatele rotulei), disconfort si alte probleme.

Capcanele autogrefei de tendon patelar sunt:

• durere postoperatorie in spatele rotulei
• dureri de genunchi generalizate
• risc usor crescut de rigiditate a genunchiului postoperator
• risc scazut de fractura de rotula

poza 13

Autogrefa din tendonul semitendinos si gracilis. Tendonul semitendinos care se afla pe partea interioara a genunchiului este utilizat in crearea autogrefei de tendon hamstring pentru reconstructie de LIA. Unii chirurgi utilizeaza un tendon suplimentar, gracilis, care este atasat mai jos de genunchi in aceeasi zona. Cei care sustin autogrefa Hamstring spun ca sunt mai putine probleme de recoltare a grefei, comparativ cu autogrefa de tendon patelar, si anume:

• mai putine probleme legate de dureri de genunchi anterioare sau dureri generalizate de genunchi postoperator
• mai putine probleme de rigiditate a genunchiului postoperator
• incizii mai mici

• recuperare mai rapida

 

Functia grefei poate fi limitata de puterea si tipul de fixare in tunelele osoase, deoarece grefa tendonul semitendinos si gracilis nu are prize osoase. Dar ramane totusi metoda cea mai des utilizata pentru reconstructia LIA

300 Comments

Add a Comment
  1. Buna ziua Dl. Doctor,
    Am sotia cu urmatoarele probleme (citez partial din rezultatul RMN):
    – minim revarsat articular;
    – zona de 6.5 mm, condil femural lateral, fata paletara, cu aspect de osteocondrita disecanta cu fragment stabil;
    -edem osos extins metafizo-diafizar tibial medial;
    -edem osos extins epifizo-diafizar lateral, cu traiecte de fracturala nivelulplatoului tibial , postero lateral;
    -leziuni degenerative meniscale;
    -rupturi fibrilare ligament incrucisat anterior;
    -ruptura incompleta ligament colateral extern.
    Accidentul s-a intamplat pe 22 dec. 2013.
    Intre timp a urmat un tratament la un cabinet particular cu infiltratii si fizioterapie , dar cand s-a dezumflat genunchiul a devenit foarte instabil, am facut un RMN pe 01.02.2014, cu rezultatul de mai sus.
    Ieri ,05.02.2014, am fost la un consult de specialitate, care ne-a indicat operatie pt. rezolvarea LIA , in schimb a considerat ca celalat ligament (colateral ext.)ar trebui sa ramana asa tinand cont de varsta sotie( 58 ani) si ca este o operatie mai laborioasa.
    Dvs. ce parere aveti? Sau poate ne indicati un specialist care poate rezolva aceasta problema in totalitate.
    Mentionam ca suntem din Craiova, dar am fi dispusi sa ne internam eventual la Bucuresti.
    Multumim anticipat,
    Cu stima , Vaduva V.

    1. Pentru a va da un raspuns corect ar trebui sa examinez si eu genunchiul si apoi sa corelam concluzia cu rezultatul RMN si sa hotaram conduita terapeutica optima.Va astept la consultatie, cu rugamintea de a mi adduce si imaginile RMN

  2. Multumesc pentru raspuns.
    Intre timp sotia s-a internat la SUUB si a fost operata pe 18.02.14, de dr. Tomi un specialist deosebit, care cred ca a rezolvat problema in totalitate. Cand v-am solicitat parerea eram in cautarea unor argumente lamuritoare.
    Cu stima ,
    Vaduva V.

  3. Buna ziua Dl.Doctor!
    Am 50 ani si sunt din Targoviste.
    In anul 2011 am suferit un accident de natura sportiva la genunchiul drept. In urma examinarii genunchiului si a radiografiilor medicul ortoped a stabilit diagnosticul de entorsa si a recomandat imobilizarea piciorului in ghips pe o durata de 20 zile.
    Dupa indepartarea ghipsului am facut recuperare si mi-am recuperat treptat mobilitatea genunchiului evitand eforturile sustinute.
    In Noiembrie 2013 in timp ce transportam o geanta mai grea, am calcat intr-o denivelare, geanta a facut balans si a lovit articulatia genunchiului dinspre exterior, moment in care piciorul a devenit instabil si m-am prabusit la pamant.
    In urmatoarele 6 luni au mai fost inca 3 episoade de instabilitate fara ca piciorul sa fi fost supus unui efort deosebit. Am decis sa fac un examen RMN in urma caruia a rezultat urmatoarele:
    -Segmente osoase cu raporturi anatomice pastrate,fara modificari semnificative de structura osoasa.
    -Ruptura completa de ligament incrucisat anterior, partial retractat intercondilian, cu mica acumulare fluida la insertia tibiala.
    -Ligament incrucisat posterior cu aspect buclat, cu pastrarea continuitatii fibrelor.
    -Ligamente colaterale cu aspect normal.
    -Menisc medial cu usoare modificari de semnal focalizate la nivelul cornului posterior, fara interesarea suprafetelor articulare meniscale, cu aspect de leziune degenerativa gradul I.
    -Menisc lateral cu aspectnormal.
    -Tendon popliteu cu usoare modificari de semnal si mica acumulare fluida la zona de insertie femurala.
    -Tendon cvadriceps cu modificari de semnal la insertia patelara.
    -Tendon patelar cu aspect normal.
    -Eroziuni cartilaginoase patelare cu expunerea osului subcondral pe fata mediala.
    -Ingrosarea difuza a cartilajului de acoperire al platoului tibial lateral de cca 5mm,avand semnal difuz modificat.
    -Osteofit marginal la nivelul platoului tibial medial.
    -Fara hidartroza.
    As dori sa va intreb daca la simptomatologia pe care o am eu ar putea fi folosita metoda chirurgicala de transplant ,,Press-fit” cu alogrefa si unde se mai face in afara de Targu Mures, eventual la o clinica privata. Ce metode alternative de interventie ati recomanda dumneavoastra avand in vedere ca sunt o persoana dinamica.
    Va multumesc!

    1. Pentru reconstructia ligamentului incrucisat se pot folosi alogrefele sau autogrefa.Personal prefer autogrefa (din semitendinos si gracilis),dar si celalate au utilitate in functie de mai multi factori.

  4. Va rog daca imi puteti da un sfat..a. avut un accodent la fotbal..RMN..ruptura incompleta LIA..vreau sa va intreb daca trebuie sa ma operez..mentionez ca accidentul l-am avut pe 4 octombrie..dupa 3 saptamani de recuperare nu simt instabilitate in genunche..am dezvoltata musculatura..fac sport de la 10 ani.Va multumesc.

    1. Interventia chirurgicala depinde de cat de mare este ruptura partiala de ligament incrucisat anterior ( cat de mare este instabilitatea genunchiului)

  5. Buna ziua,
    am suferit un accident la genunchi la schi in urma cu o saptamana. Rezultatul de la RMN indica ruptura totala LIA 1/3medie.
    Pana acum am purtat o fasa elastica si o atela, nu am dureri, am avut un hematom a doua zi care mi s-a aspirat, iau clexane 0,4, 1/zi.
    Am o mobilitate relativ buna a genunchiului si as dori sa stiu ce ar trebui sa fac in aceasta perioada pana la o eventuala operatie in viitor.
    Pot face anumite miscari sau trebuie sa stau imobilizat?
    Cat timp mai trebuie sa port atela?
    Fiind medic stomatolog cand imi pot relua activitatea?
    Nu practic nici un sport, am sanse de vindecare nechirurgicala?

    1. Va recomand sa renuntati la orteza si sa incepeti o perioada de recuperare medicala bazata in special pe kinetoterapie 1 luna- 1luna 1/2 dupa care sa beneficati de reconstructia LIA.

  6. Buna ziua!
    Am suferit acum patru ani o entorsa la genunchi cu ruptura 1/3 LIA care a recidivat acum trei luni. La RMN mi-a fost recomandat reconstructia LIA si LAL. As vrea sa stiu in ce buget ma inscriu pentru a efectua artroscopia.
    Va multumesc!

    1. Va trimit raspunsul pe mail

  7. Buna ziua Dl.Doctor!

    In Buna ziua Dl.Doctor!
    In data de 31.03.2015, ca urmare a diagnosticului „Ruptura complecta de ligament incrucisat anterior”, am trecut printr-o operatie de artroscopie. La operatie s-a folosit autogrefa tendon semitendinos si gracilis. Post operatoriu nu am resimtit dureri insuportabile. In ziua urmatoare starea de sanatate mi-a permis sa pasesc in piciorul operat, cu suport carjii, fara a avea dureri. De asemenea mobilitatea genunchiului erea foarte mare. Azi 04 aprilie pot merge fara carjii fara a avea dureri, mobilitatea ghenunchiului, fara a forta, este in extensie aproape de 100%, flexia la circa 120 grade.
    I. este necesar sa folosesc in continuare carjiile, parca mai mult ma impiedica la mers ?
    II. ar trebui sa ma ingrijoreze faptul ca nu am avut dureri foarte mari cum citesc ca are toata lumea si faptul ca pot sa merg fara suport si fara dureri inca de pe acum ?

    Multumesc pentru eventualul raspuns, multa stima !

    1. Puteti renunta initial la o carja, apoi dupa cateva zile la amandoua daca simtiti genunchiul stabil,faptul ca nu doare nu reprezinta decat o evolutie favorabila postoperatorie.

  8. Buna ziua, va rog frumos sa ma ajutati cu un raspuns daca este posibil.Sotul meu a fost operat pe 21.04 pentru ruptura LIA si ruptura de menisc. Pentru aceasta interventie chirurgicala ni s-a cerut sa cumparam un sistem de fixare al ligamentelor in valoare de 2200 ron.La externare pe fisa de externare scrie ca s-a practicat ligamentoplastie cu autogrefon.

    Intrebarea mea este de ce a fost nevoie sa achizitionam acel dispozitiv de fixare al LIA daca s-a folosit autogrefon?
    Va multumesc anticipat pentru lamuriri.

    1. autogrefonul ( din tendon rotulian sau hamstring trebuiesc fixate in tibie si femur cu suruburi resorbaile,endobutton, probabil aceste sisteme de prindere au ridicat costurile.

  9. lapadatu cristian

    Buna ziua. In urma unui rmn la genunchiul stang sa constatat lia rupt la insertia femurala,lip angulat post, edem peri LCI ( lez gr.1), arii de edem osos condili tibiali post, mici arii de condropatie grd 3 la nivelul cartilajului articular femuralcondil int., ingustarea spatiului articular femurotibial mai ales ant. int. cu expulzarea partiala in ext coarnelo ant. meniscale, bursite retro supra si infrapatelar, plici suprapatelara si laterala, leziuni fine liniare,orizontale,coarne post.meniscale.
    Va rog, imi puteti spune mai exact ce am ? Eu am inteles doar partea cu lia rupt, in rest nimic. Si ce neceaita sa fac . Am 36 de ani nu practic sport dar lucrez aproape toata ziua in picioare, fara repaus. Lovitura sa produs in urma cu doi ani , nu am facut repaus si durerea a disparut in 2-3 luni, dupa care in urma cu 3 luni m-am lovit din nou si am facut acest rmn. Pot sa merg si sa lucrez , nu ma mai doare rau, ce sa fac?

    1. Aveti ligamentul incrucisat anterior rupt,leziune de cartilaj de gradul III din IV,leziuni de menisc cu deplasarea acestuia.Necesita interventie chirurgicala cu repararea tuturor leziunilor in aceeasi interventie chirurgicala.

      1. lapadatu cristian

        Va multumesc frumos pentru raspuns. Penru aceasta interventie in ce buget trebuie sa ma incadrez ?
        Multumesc!

        1. Buna ziua. In 30.03.2015 am avut la fotbal un accident. Am facut un RMN – cu concluzii eronate , doar menisc grad I – iar la consultul specialistului ortoped am fost diagnosticat dupa reinterpretarea RMN -ului cu rupura LIA. La consultul efectiv mi-a ” tras ” piciorul in toate directiile si nu m-a durut nimic. Am stabilitate in picior , insa nu reusesc sa-l flexez suficient ( nu ma pot apleca 100 % ). La inceput , o perioada de timp aprox. o luna am purtat orteza, nu am avut dureri , insa ma oboseam la mers. De o sapt, din 15 iunie , fac kinetoterapie , nu am dureri , dar simt o usoara instabilitate a genunchiului. Am jucat fotbal o data pe sapt. si zilnic faceam cel putin 5km. pe jos. Sunt avocat . Nu sunt extrem de activ. Dupa accident , am calcat de 2 ori pe planuri denivelate..am simtit durere si parca tibia a ” venit in fata ” , dar in prezent , repet , am o buna stabilitate si mobilitate a genunchiului. Credeti ca as putea ”scapa ” de operatie ? Credeti ca exercitiile de kinetoterapie , zilnice sau cel putin periodice ar putea determina refacerea neoperatorie a genunchiului ? Multumesc !

          1. Daca este leziune mare de LIA in timp instabilitatea genunchiului poate duce la leziuni de cartilaj chiar daca sunteti o persoana destul de sedentara.Cred ca dupa ce terminati perioada de recuperare va puteti gandi si la varianta de ligamentoplastie.

  10. Buna ziua, am suferit o accidentare la genunchi in timpul unui meci de baschet am simtit o hiperexensie acompaniata de durere puternica. Testul RMN rezulta „Intindere LIA, cu mici rupturi fibrilare proximale. Fisura veriticala CAME. Am postat si vidoul pe RMN https://www.youtube.a/watch?v=81E3lQa2iZQ
    Poate puteti sa-mi ma ajutati cu o parere.
    Va multumesc !

    1. Leziunile nu necesita interventie chirurgicala,ci doar tratament de recuperare

  11. In urma unui RMN – leziune de gradul 2 ligament colateral medial

    Port o orteza de cateva zile . Ce sfaturi imi dati ? O sa mai pot juca fotbal la capacitate maxima ? Sunt sportiv de performana .. In cat timp as putea sa revin ? si daca mai pot sa revin ..

    Va multumesc !

    1. Leziunea de LCM de gradul II este compatibila cu sportul de performanta fara interventie chirurgicala.Va trebuie repaus 2 sapt si ulterior recuperare medicala.In cazul in care ramane o instabilitate dupa recuperare, atunci ne gandim la interventia chirurgicala.

  12. Buna seara ! Puteti sa.mi spuneti ce presupun aceste concluzii de la RMN ?? Si anume
    – leziune de LIA si corn posterior al meniscului intern grad IV
    – Condromalacie gradele II si III
    – Adenopatii poplitee
    …… E nevoie de interventie chirurgicala ?
    Tin sa mentionez ca in decembrie anul trecut am facut o artroscopie la menisc .

    1. Adaug : dupa operatie simptomele au ramas la fel … Instabilitate , trosnete , ramane cateodata blocat , si ju pot sa ma asez pe vine

    2. Leziunea de menisc este mare ( gradul IV), se pare ca este nevoie de o noua artroscopie.

  13. Buna ziua,
    In urma unor exercitii la sala am inceput sa simt o durere in genunchi. Timp de 1 an nu am dat importanta durerii si dupa o perioada am inceput sa schiopatez si sa simt o presiune in genunchi. Am facut un rmn iar rezultatul a fost:
    Dezinsertii partiale fibrilare distale a circa 60 -70 % din LIA la nivel distal.
    Modificari de semnal si reducere de inaltime a cartilajului de acoperire a suprafetei tibiale in continuitate cu leziunile asociate dezinsertiei LIA de pe spina tibiala superioara.
    Leziune de grad II a cornului posterior intern meniscal.
    Modificari inflamatorii subcutanate mediale difuze in muschii gastrocnemieni si regiunea poplitee.

    Din cauza mersului schiopatat a inceput sa ma doara spatele si sa apara modificari inflamatorii pe sacroiliace. Durerea in genunchi este prezenta tot timpul, iar genunchiul se blocheaza si se umfla.

    Este necesara o operatie?

    1. Blocajul genunchiului este un semn de gravitate,dar inainte de a stabili indicatia de interventie chirurgicala as vrea sa vad imaginile RMN si sa examinam genunchiul.

  14. Buna ziua! Am avut o cazatura puternica cu extensia genunchiului foarte mare. In urma radiografiei si à Rmn rezultatul este totul ok!!! Doar un chist! Problema mea este ça la testul clinic.. Lachman, sertar… tibia are un joc mare fata de fémur. Dimineata dureri la mers si instabilitate coborat, urcat scari. Este posibil ça testul Rmn sa se insele? Este mai elocvent testul clinic decat Rmn?? Multumesc!

    1. Uneori RMN ul nu este elocvent , daca simtiti instabilitate la activitati curente, atunci poate este neceara o artroscopie diagnostica

  15. Am avut un accident in urma cu 2 ani, durerile nu au incetat de atunci iar de curand am facut un RMN in urma caruia a rezultat:
    -hidartroza dreapta in cantitate mica
    -leziune partiala de ligament incrucisat anterior(1/3)
    -leziune de burelet posterior al meniscului internt gradul II
    -chist Baker popliteu de aprox. 22/5 mm
    -modificari degenerative incipiente genunchi drept

    E nevoie de o interventie chirurgicala?

    1. Din rezultatul RMN nu pare sa fie nevoie de interventie chirurgicala, urmati o perioada de recuperare medicala si daca simptomele persista vom face o reevaluare a genunchiului.

  16. Buna ziua domnule doctor! De curand am fost diagosticat cu leziune grad III a ligamentului incrucisat anterior, leziune grad III corn posterior menisc medial, condromalacie grad III pe zonal cu lungime tranversala de 15 mm in jumatatea externa suprafataportanta condil lateral femural. Toate astea dupa o rasucire la fotball a genunchiului stang pe data de 26.10.2015. Mi s-a recomandat o operatie de reconstructie la lia incrucisat si la menisc, insa am facut teste la genunchiul respectiv (lahman si ce ati descris dvs mai sus)si nu arata ca si cum ar fi rupt ligamentul. pot sa calc pe picior insa simt mici intepaturi in genunchi. Precizez ca RMN ul l-am facut dupa circa 10 zile. Este posibil ca rezultatele de la RMN sa nu fie relevante? Sa mai astept sa mai fac un RMN mai tarziu? Va multumesc! As veni la dvs. la un control insa sunt tocmai din sv si sper sa gasesc pe cineva mai in apropiere insa m-ar ajuta raspunsul dvs.

    1. Chiar si in cazul unei rupturi complete de LIA va recomand o perioada de recuperare de aproximativ 1 luna 1/2 si apoi facuta o reevaluare clinica si eventual imagistica.

  17. Buna seara,

    In urma unui accident la fotbal(rar practicat) am suferit intindere a genunchiului.
    La RMN am inteles ca am LIP rupt complet, celelate ligamente si meniscurile sunt OK.
    Vroiam sa va intreb daca trebuie operat si daca nu il operez exista consecinte ulterioare? Din ce am auzit pana acum LIA se opereaza si LIP de obicei apare cu alte afectiuni si e mai greu de reconstruit.

    Sunt la 10 zile de la incident si pana acum si ma mai tine putin cand merg dar mai este si putin umflat.

    Multumesc anticipat,

    1. Pot aparea leziuni asociate rupturii de LIP dar se rezolva in cadrul aceleiasi interventii chirurgicale.

  18. Buna ziua! Mama in virsata de 47 ani a suferit o lezare de ligament incrucisat cu jumate de an in urma. (un ligament lezat complet iar altul partial) Este posibila reabilitarea nechirurgicala? Daca nu care sunt preturile operatiei pentru cetatenii din R. Moldova? Multumim anticipat!

    1. Prin kinetoterapie si fara o viata sportiva poate sa lase ligamentul neoperat.Costurile legate de acest tip de interventie sunt aceleasi indiferent de nationalitate.

  19. Restabilirea va fi definitiva fara viata sportiva si prin kinetoterapie? Piciorul trebui legat sau mai bine liber (in timpul mersului)? Care este recomandarea dvs? (optati mai mult pentru reabilitarea nechirurgicala sau chirurgicala)

    1. Eu as opta pentru varianta chirurgicala si ulterior recuperare medicala

  20. Buna ziua,
    In urma cu un an am suferit o lovitura la genunchi. Jucam fotbal, m-am sprijinit brusc pe piciorul stang, a pocnit dupa care s-a umflat. Am povestit in mare ce mi s-a intamplat.
    Am fost la un consult dar mi-a zis ca nu este grav. Dupa cateva luni am incercat sa joc fotbal dar avand o instabilitate in genunchi m-am accidentat din nou. Din februarie anul acesta nu am mai jucat fotbal deloc, am facut doar sala.
    Intrebarea mea este daca m-ar ajuta la ceva o orteza mobila, adica daca as putea sa joc fotbal cu ea sa imi tina picioru fix, fara operatie. Sa o foloaesc strict pentru asa ceva.
    Multumesc

    1. Primul pas este sa faceti o investigatie RMN pentru a cuantifica leziunile existente si ulterior luam decizia terapeutica

  21. Buna ziua,

    RMN-ul meu spune: Leziune LIA. Modificari degenerative meniscale. Menisc intern si extern aplatizat.
    Nu simt durere, a fost umflat, dar a trecut dupa repaus.

    Singurul sport pe care vreau sa-l mai practic este snowboard-ul. Ce fel de orteza trebuie sa port ? Ce fel de exercitii de recuperare as putea sa fac ?

    Cu stima,
    Multumesc,

    1. In cazul leziunii LIA nu se recomanda activitatiile sportive , instabilitatea articulara consecutiva rupturii LIA poate duce la degradarea genunchiului.

  22. Am 17 ani și joc handball, în urma cu o luna am fost operata de LIA. Vreau sa va întreb dacă riscul la o accidentare este mai mare decât la început ?

    1. Daca interventia chirurgicala a fost corect efectuata si urmati un program de recuperare complet atunci riscul de leziune LIA este similar cu cel al unui genunchi sanatos.

  23. Buna ziua , am lia rupt piciorul nu prezinta instabilitate , intrebarea ar fi daca as putea practica sport ca ciclismul , va multumesc.

    1. Ciclismul si inotul sunt sporturile tolerate in cazul rupturii LIA.

  24. Bună ziua,

    Suspectez o rupere LIA + MENISC. As dori o consult la dumneavoastră dar as vrea sa știu cum e mai bine sa procedez. Sa vin întâi la dumneavoastră si sa stabiliți dacă e nevoie de RMN, sau sa fac întâi RMN-ul si apoi sa vin cu el la consultație?

    Îmi inspirați o mare încredere si as dori sa fiu tratat de dumneavoastră. În acest sens m-ar interesa si costurile unei eventuale operații de refacere a LIA.

    Vă mulțumesc!

    1. Multumesc pentru aprecieri.Va astept mai intai la o consultatie in vederea unei examinari clinice.

  25. rezultat rmn:moderata colectie lichidiana retro-si suprapatelara cu extensie intraarticulara,lateral de condilii femurali si in recesul tendonului patelar
    ruptuara a ligamentului incrucisat intern,ligamentul incrucisat posterior si colaterale au traiect pastrat.
    fara modificari la nivelul meniscurilor
    edem subcondral la nivelul epifizelor tibiale extern si femurale intern si extern
    paleta este in pozitie normala ,nedenianta ,fara modificari ale ligamentelor patelo-femurale,tendoanelor patelar si cvadrigeminal,fara chist popliteal
    Concluzie:modificari posttraumatice la nivelul genunchiului stang ,Ruptura a ligamentului incrucisat anterior.

    Am 35 de ani ,,in urma cu 4 ani am facut o artroscopie pt .menisc. tot la acelasi picior..nu stau mult in picioare ,nu efectuez nici un fel de sport,,,
    accidentul s-a intamplat prin alunecare pe gresie la un strand in urma cu 2 sapt,,prima sapt am avut dureri,,acum e putin greoi,,ma pot prijini pe el,,dificultate la coborat si urcat de scari.
    NECESITA INTERVENTIE CHIRURGICALA??va multumesc frumos

    1. Va astept la consultatie..alegerea modalitatii de tratament depinde de mai multi factori ( stabilitatea genunchiului,leziunile condrale preexistente,varsta ,etc)

  26. Buna seara,
    In week-end am picat la ski, azi am fost la RMN si am primit rezultatul :REZULTAT:
    IRM GENUNCHI STANG

    Colectie lichidiana in cantitate medie vizibila la nivelul bursei suprapatelare si intraarticular.
    Cornul posterior al meniscului intern prezinta o leziune orizontala ce nu atinge suprafetele articulare – aspect de leziune grad II.
    ME fara modificari semnificative.
    LIA edematiat cu aspect dezorganizat in 1/2 craniala – aspect de ruptura partiala.
    LCM edematiat cu traiect mai sinuos si la distanta de structurile osoase – aspect de ruptura partiala.
    LIP si LCL fara anomalii de semnal sau semne de ruptura. Suspiciune de ruptura de retinacul medial cu extravazarea lichidului articular in partile moi periarticulare.
    Tendon cvadriceps si rotulian fara modificari decelabile RM.
    Fara leziuni de cartilaj.
    Edem osos la nivelul platoului tibial vizibil in 1/2 externa.
    Fosa poplitee infiltrata edematos.

    Concluzii: Moderata hidrartroza. Ruptura partiala LIA si LCM. Suspiciune de ruptura de retinacul medial. Leziune grad II corn posterior menisc intern.

    Ce e de facut?
    Va multumesc.

    1. Leziunile,aparent nu au indicatie chirurgicala,asa ca o perioada de recuperare pare cea mai indicata solutie.Daca dupa recuperare mai sunt acuze atunci va astept la o examinare clinica a genunchiului.

      1. In ce ar consta recuperarea? Tin sa precizez ca ma simt mult mai bine decat acum 1 saptamana. Am folosit gheata, si o genunchiera, iar acum mai am doar mici dureri la incercare de flexie totala si rotire.

  27. Buna seara, in urma cu aproximativ 8 luni am suferit un accident cu bicicleta (la viteza relativ mare am pus piciorul stang in pamant, neflexat). Dupa accident, genunchiul nu s-a umflat, insa a fost dureros cateva zile. Abia dupa 4 luni, deoarce durerea persista, am decis sa fac un RMN care a aratat urmatoarele: LIA ingrosat in 1/3 medie unde prezinta hipersemnale T2 incluse, dar cu continuitate pastrata; fina lama de lichid dispusa la nivel intraarticular si retro-patelar. Restul ligamentelor, cartilaje si menisc nu au suferit modificari. Doctorul mi-a prescris 10 zile de midocalm, celebrex, fastum gel, kinetoterapie si fizioterapie. Am facut toate acestea. Azi se face o saptamana de la terminarea tratamentului si durerea (jena) in genunchi persista. Ce as putea sa mai fac in continuare? Mentionez ca am 26 de ani si ma impac greu cu ideea de a avea un disconfort continuu la nivelul genunchiului respectiv. Multumesc!

    1. Leziunile nu au indicatie chirurgicala si necesita o perioada de recuperare medicala( kinetoterapie) mai mare ( in jur de 1 luna – 1 luna si 1/2).

  28. Buna ziua,
    recent am facut artroscopia genunchiului cu diagnistic final: leziunea partiala a LIA. Postoperator mi s-a recomandat din a doua zi sa incep a merge, dar 8 zile dupa operatie acest lucru esua din cauza ca in extensie am dureri intepatoare. La 10 zile dupa operatie, am fost la un eventuala vizita la medic si pentru a elimina suturile, in care mi s-a indicat kinetoterapie si fizioterapie. Dupa 4 zile de kinetoterapie si fonoforeza situatia cu atrofia muschilor s-a ameliorat, insa la fel prezint mari dureri intepatoare la pasire si pocnituri la nivelul genunchiului. Cit e de ok ca la asa un interval de timp dupa operatie inca nu pot pasi de sinestator?
    Va multumesc!

    1. Recuperare se poate intinde pana la 1 luna – 1 luna 1/2, daca durerile se mentin dupa aceasta perioada atunci trebuie facuta o reevaluare.

  29. Am facut un Rmn si in fisa scria:-ruptura incompleta de lia;- aspect de plica medio-patelara;- usoara infiltrare edematoara a grasimii din fasa paplitee.Acum fac fizeoterspie.credeti ca trebie sa ma operez?

    1. Conteaza cat de mare este ruptura LIA.Recomandarea mea este sa terminati recuperarea si ulterior reevaluat genunchiul printr o examinare clinica Daca manevrele clinice vor fi elocvente pentru ruptura LIA atunci interventia chirurgicala este oportuna .

  30. Bună seara.Diacnosticul meu după un accident la ski acum 7 zile este:ruptura lia,ruptura lcm și ruptura menisc medial la piciorul stang.Imediat după accident mi s-a pus o orteza (eu de atunci nu mai pot calcă pe picior decât pana la baie cu orteza pt. Ca durerea și dezechilibrul e foarte mare chiar și cu orteza.Va dacă fac numai o miscare gresita”),iar medicul mi-a recomandat sa mai port 2 săptămâni orteza după care sa fac operația de menisc iar apoi cea de lcm spunându-mi ca nu e bine sa facă ambele operații odată și ca numai unul din ligamente se poate face.Mentionez ca am 40 de ani și as vrea si părerea dvs.referitor la o soluție în cazul meu.Multumesc!

    1. Va recomand aproximativ 10 zile de imobilizare prin orteza urmata de o perioada de recuperare de aproximativ 1 luna, dupa care urmeaza o singura interventie in care se rezolva toate problemele.

  31. Buna ziua,

    In urma cu 2 saptamani am facut o artroscopie la genunchiul stang, fiind diagnosticat cu sindromul de plica mediala. Dupa operatie muschiul cvadriceps mi-a ramas „blocat” (incordat) si am avut dureri destul de mari cateva zile. In momentul de fata mobilitatea genunchiului este la 80%, iar durerile au scazut mult in intensitate. Ma ingrijoreaza durerile din timpul noptii. Am o durere constanta in picior, in partea superioara, pe care nu o pot localiza precis. Se accentueaza la modficarea pozitie piciorului. In spatele genunchiului, superior si inferior mi-au aparut vanatai extinse si inchise la culoare, care acum se vindeca. Este posibil sa fie o probelma de circulatie? Mentionez ca am facut 7 zile de Fragmin. Multumesc!

    1. Vanataile sunt secundare interventiei chirurgicale.Pentru a reintra mai rapid in normalitate va recomand o perioada de recuperare medicala.

  32. Buna ziua. Acum 3 luni m-am accidentat la genunchiul stang in timpul unui meci de fotbal. In urma unor controale am decis sa fac un RMN la genunchi, iar rezultatul a fost urmatorul:
    – Semnal discontinuu la nivelul insertiei femurale ale LIA, cu unghi de insertie tibial sub 25 grade si hiposemnal T1 fluu-tumefactie
    – LIP elongat, crenelat in 1/3 superioara
    – Fina imagine liniara in hipersemnal PD la nivelul cornului posterior – menisc intern, paralela cu suprafata articulara tibiala.
    – Plaja cu hipersemnal PD si T1 fluu la nivelul corticalei epifizare condil lateral tibial (edem osos)
    – Lama fina de lichid intraarticular.

    CONCLUZII:
    – Leziune cronica completa LIA
    – Leziune incompleta – menisc intern
    – Minima sinovita

    Mentionez ca am 33 de ani, 177 inaltime si 67 kg.

    1. Tinand cont de varsta va recomand ligamentoplastia LIA.

  33. Buna ziua !

    In 31.01.2016 am fost la fotbal si am auzit o trosnitura la genunchiul stang urmata de cazatura si durere maxima. Dupa 1 ora mi-am revenit am fost la spital si am facut un film iar otopedul a a zis entorsa, ia antiinflamatoare.
    In 12.02.2016 am facut RMN cu urmatorul rezultat:
    -La examenul RM al genunchiului stang s-a observat edem osos la nivelul condililor si tibial latera l.

    1. Nu sunt leziuni la nivelul genunchiului, doar edemul osos.Va recomand o perioada de recuperare medicala.

  34. Buna ziua !

    In 31.01.2016 am fost la fotbal si am auzit o trosnitura la genunchiul stang urmata de cazatura si durere maxima. Dupa 1 ora mi-am revenit am fost la spital si am facut un film iar otopedul a a zis entorsa, ia antiinflamatoare.
    In 12.02.2016 am facut RMN cu urmatorul rezultat:
    -La examenul RM al genunchiului stang s-a observat edem osos la nivelul condililor si tibial lateral.
    -Ligamentul incrucisat anterior apare hipertrofiat cu discontinuitate fibrilara in portiunea mijlocie.
    – Ligamentul incrucisat posterior fara modificari de semnal RM
    – Leziune gradul II corn posterior menisc medial si leziune gradul III corn posterior menisc lateral.
    – Ligamentul colateral lateral apare hipetrofiat cu plaje de edem extinse.
    – Retinacule patelare fara modificari de semnal RM.
    – Tendon cvadricipital fara modificari de semnal RM
    – Fara colectii lichidiene periarticulare.
    – MUSCULATURA periarticulara fara modificari de semnal RM
    – Minima hidartroza
    CONCLUZIE:
    – Ruptura partiala LIA
    – Contuzie osoasa condili tibial si femural lateral
    – Contuzie ligament colateral lateral

    In 21.03.2016 sunt programat consult medical pt recuperare. Momentan port o orteza. Am 31 ani 1.83m 82 kg

    Ce ma sfatuiti sa fac si ce costuri implica

    Va multumesc pentru amabilitate !

    1. Dupa rezultatul RMN nu pare a fi nevoie de interventie chirurgicala.Urmati o perioada de recuperare medicala si ulterior o noua examinare clinica.

  35. Buna ziua !
    In 31.01.2016 am fost la fotbal si am auzit o trosnitura la genunchiul stang urmata de cazatura si durere maxima. Dupa 1 ora mi-am revenit am fost la spital si am facut un film iar otopedul a a zis entorsa, ia antiinflamatoare.
    In 12.02.2016 am facut RMN cu urmatorul rezultat: -La examenul RM al genunchiului stang s-a observat edem osos la nivelul condililor si tibial lateral. -Ligamentul incrucisat anterior apare hipertrofiat cu discontinuitate fibrilara in portiunea mijlocie. – Ligamentul incrucisat posterior fara modificari de semnal RM – Leziune gradul II corn posterior menisc medial si leziune gradul III corn posterior menisc lateral. – Ligamentul colateral lateral apare hipetrofiat cu plaje de edem extinse. – Retinacule patelare fara modificari de semnal RM. – Tendon cvadricipital fara modificari de semnal RM – Fara colectii lichidiene periarticulare. – MUSCULATURA periarticulara fara modificari de semnal RM – Minima hidartroza CONCLUZIE: – Ruptura partiala LIA – Contuzie osoasa condili tibial si femural lateral – Contuzie ligament colateral lateral In 21.03.2016 sunt programat consult medical pt recuperare. Momentan port o orteza. Am 31 ani 1.83m 82 kg Ce ma sfatuiti sa fac si ce costuri implica? Va multumesc pentru amabilitate !

    1. Este indicata o perioada de 1 luna-1 luna 1/2 de recuperare medicala urmata de o noua reevaluare clinica privind instabilitatea genunchiului.

  36. Buna ziua,
    In urma cu 3 saptamâni am avut un accident la ski. Practic a intrat cineva in mine si s-a urcat cu schi-urile peste ale mele, rămânându-mi blocat pe sol piciorul stâng in timpul cazaturii. Având si viteza mare si torsiunea la genunchiul stâng a fost destul de puternica. Durerea a fost pe moment foarte puternica. Am stat vreo 10 minute, dupa care am reînceput sa schiez, deși simteam o oarecare instabilitate a genunchiului spre exterior. Cum genunchiul nu s-a umflat, nici durere nu resimțeam când apăsam pe el, nu am realizat ce mi s-a întâmplat si am continuat sa skiez încă vreo 6 zile. Singura problema, pe care o resimt si astăzi, nu puteam îndrepta si îndoi piciorul la maxim, ceea ce evident ma face sa șchiopătez. Am folosit Voltaren si o orteza, antiinflamatoare si mi-am încheiat concediul pe ski-uri. Ajungand acasă dupa încă o săptămana de schiopatat( pe schi-uri nu aveam nimic), mi-am facut un RMN si rezultatul este in felul următor:
    Menisc intern cu leziune grad III pe o distanța de 10 mm ce interesează mai mult suprafața articulară a cornului posterior; LCM normal. Edem osos subcondral anterior si lateral platou tibial intern 15/10/7 mm si edem 14/9/5mm condil femural intern in regiunea tibială;
    Menisc extern normal. Important edem osos al porțiunii posterioare a platoului tibial extern si spre medial si edem al marginii intercondiliene a condilului femural extern, cu dimensiuni de 20/43/30 mm si respectiv de 18/12/5 mm, dar fără traiecte de fractura evidente IRM la acest nivel.
    LCL cu leziuni fibrilare interligamentare cu aspect elongat si lichid periligamentar cu aspect leziune Grad II. Tendon popliteal normal;
    Pivotul central: fără anomalie de semnal LIP, cu traseu normal. LIA cu ruptura totala in 1/3 superioară cu capăt superior intercondilian, cu lichid periligamentar.
    Aparat extensor: rotula centrata fata de trohlee. Edem al polului inferior al patelei cu posibil fin traiect de fractura ce pornește dinspre anterior si medial spre fațeta articulară mediala, dar pe care nu o întrerupe . Fără anomalii de semnal condral. Fara anomalii de semnal la nivelul tendonului rotulian si cvadricipital. Elemente de fixare femuropatelare de semnal si grosime pastrate. Reactie lichidiana articulates in cantitate moderata.
    Am consultat deja 2 medici specialisti dar, din pacate, parerile sunt impartite. Primul mi- a spus ca trebuie sa facem ligamentoplastia pentru LIA in 6-8 saptamâni, fără a-mi pomeni nimic de menisc iar al 2-lea medic , propune mai degrabă o menisectomie parțiala a meniscului intern si in nici un caz nu ar trebui intervenit pentru reconstrucție LIA, întrucât nu este cazul, fiind in partea superioară doar 1/3 rupt si in momentul in care va interveni cu artroscopul va încerca sa ghideze cumva porțiunea rupta din LIA spre a se suda. Nu am înțeles exact cum s-ar putea reface, din cat am citit pana acum LIA nu se reface decât prin reconstrucție. Exista posibilitatea ancorarii acestuia? Nu as vrea sa ma supun unei operații de reconstrucție LIA daca nu este cazul dar nici sa am o intervenție fără a rezolva problema. Si cea mai mare întrebare a mea. De unde mersul schiopatat? Menisc sau LIA?
    Va mulțumesc si scuze pentru excesul de detalii!

    1. Va recomand o perioada de recuperare medicala de o luna- o luna si 1/2 dupa care se rezolva atat ligamentul cat si meniscul in aceeasi interventie chirurgicala.

  37. Buna ziua, in urma cu 4 saptamani in timpul unui meci de fotbal am avut o trosnitura la nivelul genunchiului drept cu o durere intensa care a scazut progresiv dupa 2 minute. In zilele ce au urmat mobilitatea genunchiului a fost redusa dar progresele s-au facut relativ rapid .Acum dupa 4 saptamani mai resimt uneori o mica intepatura cand piciorul este drept(extensie) dar destul de rar, iar flexia nu o pot face complet. La examenul clinic s-a presupus a fi „posibil o leziune menisc”. Am efectuat un RMN iar acesta a evidentiat :MENISC MEDIAL CU LEZIUNE LONGITUDIANA LA NIVEL CORPOREOCORNUAL POSTERIOR/LIGAMENT INCRUCISAT ANDERIOR EDEMATIAT,INTRERUPT IN TREIMEA MIJLOCIE / COMCLUZII: RUPTURA LIA / LEZIUNE LONGITUDINALA CORPORECORNUAL MENISC MEDIAL/CONTUZII OSOASE FEMURO-TIBIALE. Intrebarea mea este daca ruptura de LIA este totala sau partiala din exprimarea de mai sus si care sunt implicatiile in cazul in care ma operez / NU ma operez in ideea de a duce o viata normala de acum inainte fara activitati sportive. Mentionez ca am 34 ani 75kg. Multumesc pt rabdarea de a citi postul si anticipat pt raspuns.

    1. Ruptura de ligament incrucisat anterior este totala, avand in vedere varsta va recomand interventia chirurgicala.Putem rezolva atat leziunea de menisc cat si cea de ligament incrucisat intr o singura interventie artroscopica.

  38. Buna ziua! Acum 6 zile am suferit o interventie chirurgicala ( ligamentoplastie ). In martie, la fotbal, mi-am rupt LIA si doar acum in mai am putut sa ma operez. Doream sa va intreb, e normala durerea in spatele coapsei in zona muschiului? Simt ca un fel de intindere musculara. De asemenea, flexia pe care o pot face singur e intre 40-50 de grade,deoarece simt o presiune foarte mare deasupra genunchiului, unde e foarte umflat. Pe carje imi e foarte greu sa umblu, oare din cauza ca 90% din timp stau in pat si de aceea cand indrept picioru se creeaza o oarecare presiune pe el? Multumesc, o seara buna!!

    1. Durerile si umflarea genunchiului sunt normale postoperator.Trebuie sa incepeti cat mai curand recuperarea medicala.

  39. Buna ziua,
    In urma cu 3 luni, in urma unei perioade de suprasolicitare intensa am inceput sa acuz dureri la genunchiul stang, atat in zona rotulei cat si in spatele genunchiului. Dupa o vizita la medicul ortoped unde am fost diagnosticata cu entorsa de genunchi, am facut repaus o perioada mare, am pus gheata local si am urmat un tratament cu Clorzoxazon, Ibuprofen, Paracetamol si Voltaren local, dar situatia nu s-a imbunatatit. Am facut un examen RMN, iar rezultatele sunt urmatoarele:

    Fara modificari de semnal la nivelul maduvei spongioase osoase sau intreruperea continuitatii corticalei osoase pe sectiunile efectuate.
    Usoara subluxatie externa patelara , cu rotula de tip Wiberg 2, in pozitie mai inalta (indice Insall-Salvati 1.29, modificat-1.5).
    Minime modificari de semnal de tip edematos (hipersemnal T2, PD cu FS, semnal intermediar T1) la nivelul insertiei tibiale anterioare si in 1/3 medie a LIA, dar fara intreruperea continuitatii fibrilare a acestuia.
    Fara modificare de semnal, calibru sau continuitate la nivelul LIP sau ligamentelor colaterale (minim edem subligamentar juxtameniscal la ultimul nivel).
    Minim hipersemnal focal PD cu FS la nivelul cornului posterior al meniscului intern, fara interesare articulara.
    Fara modificare de semnal sau dimensiuni la nivelul celorlalte segmente meniscale.
    Fara discontinuitati fibrilare la nivelul tendonului cvadricepsului sau ligamentului patelar, cu minim edem interfibrilar la nivelul insertiei rotuliene a cvadricepsului .
    Os supranumerar regiune poplitee (fabela).
    Fara modificari notabile de continuitate sau grosime la nivelul cartilajului articular, cu minim hipersemnal focal PD cu FS pe versantul infero-extern patelar (sub jumatate din grosimea acestuia).
    Mica reactie lichidiana la nivelul articulatiei tibio-femurale si in recesul retropatelar.
    Fara colectii fluide in compartimentul medial al regiunii poplitee, intre tendoanele muschiului gastrocnemian medial si semimembranosului.
    CONCLUZII:
    Usoara subluxatie externa patelara, cu patella alta.
    Intindere de LIA.
    Leziune de gradul I CPMI.
    Minima hidrartroza.
    Minima entezita rotuliana tendon cvadriceps.
    In momentul de fata, genunchiul stang este instabil, nu ma pot sustine in el, am dificultati la urcat/ coborat scari si durerea persista, in special in spatele genunchiului. Ar putea fi o consecinta a repausului, ca urmare a slabirii musculaturii?
    Care ar fi parerea si recomandarea dvs?
    Va multumesc mult pentru ceea ce faceti, pentru timpul pe care il acordati pentru a raspunde unor oameni care nu va sunt pacienti, fara nici un castig financiar si nici o asteptare.
    Toate cele bune!

    1. Aveti o pozitie vicioasa a rotulei din nastere ( este prea sus situata) si atunci elementele anatomice care stabilizeaza rotula fac un efort suplimentar pentru a o mentine in pozitie corecta.Va recomand recupere medicala in special kinetoterapie.

      1. Multumesc mult pentru raspuns. Ce parere aveti despre concluziile din RMN, leziunea de menisc si intinderea de LIA, respectiv subluxatia patelara? Necesita interventie chirurgiala vreuna din aceste probleme? Va multumesc, O zi frumoasa!

  40. Buna ziua,
    in urma cu 6 saptamani, in timp ce jucam fotbal am schimbat directia in alergare si mi-a trosnit genunchiul de 4-5 ori.. dupa care nu am mai putut sa pun piciorul in pamant..
    a doua zi genunchiul era umflat, Dr. ortoped mi-a recomandat repaus, ghiata, antiinflamator, diclac.
    am purtat o cenunchiera 3 saptamani si am facut un RMN iar diagnosticul este:
    Modificari posttraumatice relativ recente genunchi stang constand in leziune probabil completa la LIA (aspect greu de apreciat datorita edemului local), leziune gradul II/III corn posterior menisc intern si reactie lichidiana intra si periarticulara. Contuzie compartiment postero-extern epifiza tibiala proximala.
    Acuma nu stiu ce sa fac pentru ca parerile sunt impartite, un Dr. ortoped a spus ca trebuie sa facem repede operatie de reconstructie LIA. si alt Dr. a spus ca trebuie facuta artroscopie pentru menisc si dupa aia mai vedem si cu reconstructia LIA…

    am inceput sa fac fizio. si kinetoterapie de o saptamana dar inca nu am flexie si extensie totala si genunchiul este instabil.

    mentionez ca am 36 ani 83 kg si nu fac sport in mod regulat.
    ce ma sfatuiti sa fac?
    este nevoie de operatie?

    Va multumesc mult pentru raspuns.

    1. Tinand cont ca Lia este un element important al stabilitatii genunchiului , interventia de ligamentoplastie este necesara doare fara ea in timp degradati articulatia si ajungeti la proteza de genunchi.Ambele interventii si cea de ligament si cea de menisc se pot face in acelasi timp.Daca doriti va astept la consultatie impreuna cu imaginile RMN

  41. Am uitat sa mai spun ca genunchiul mai este putin unflat si am o permanenta jena sub rotula si usturime in spatele genunchiului.

    Multumesc

  42. Buna ziua Domnule Doctor,

    am fost operat pe 8 Iunie la spitalul Foisor de ruptura ligament anterior si menisc.
    Pe durata internarii nu mi-a fost pus sistem de drenare in genunchi. In acest moment (la doua saptamani de la interventie) am genunchiul foarte umflat si am inceput sa fac pete trombotice (cred ca asa se spune) in spatele femurului si la glezna. Am primit indicatie de a face 21 zile flaxiparin 0.4 si mi s-a spus ca in situatia data nu mi se poate face drenare pentru ca sângerarea produsa de introducerea acului in articulatie ar putea provoca o sangerare mai mare decat cea pe care o am in acest moment. Doctorul care m-a operat este in concediu si abia peste 2 saptamani se intoarce, considerati necesara si oportuna drenarea genunchiului in situatia mea?

    Multumesc

    1. Nu este necesara , fiindca orice punctie aspiratie reprezinta un risc potential de infectare al genunchiului.Va recomand trat antiinflamator,gheata si sa incepeti partea de recuperare medicala.

  43. Buna ziua,

    In data de 10 iunie anul curent am facut o operatie LIA.
    Merg in doua carje cu incarcarea piciorului operat in proportie de 50%.
    Va rog sa-mi spuneti, cat timp trebuie sa mai folosesc carjele? Cand voi putea sa merg fara ele? Sunt in perioada de recuperare. Si inca o intrebare, cum imi pot da seama daca operatia a fost facuta bine?

    Va multumesc!

    1. Folositi carjele aproximativ 2 saptamani postoperator( cand flexia genunchiului a depasit 90 grade).Pentru a verifica pozitionarea corecta a grefonului puteti face un RMN la 6 luni dupa operatie.

      1. Va multumesc, Dle Doctor.

  44. buna ziua…am jucat fotbal si m-am accidentat…rezultat rmn Dezinsertie femurala partiala de LIA…..mai detaliat ENUNCHI DREPT:
    Compartiment medial: menisc cu semnal normal. LCM normal. Fara edem osos, fara anomalii condrale. Spatiu articular integru.
    Compartiment lateral: menisc de semnal normal. Fara leziuni osoase, condrale si ligamentare. Tendon popliteal normal.
    Pivotul central: fara anomalie de semnal LIP, cu traseu normal. LIA cu structura edematiata global cu apsect plicaturat in santul intercondilian si dezinsertie femurala partiala.
    Aparat extensor: rotula centrata fata de trohlee. Fara anomalii de semnal osteocondral. Fara anomalii de semnal la nivelul tendonului rotulian si cvadricipital. Elemente de fixare femuropatelare de semnal si grosime pastrate.
    Reactie lichidiana articulara moderata in compartimentul anterior.
    ce tratament imi propuneti?se va vindeca fara operatie,daca e vorba numai dezinsertie femurala partiala de LIA…si nu dezinsertie totala…ca dureri nu prea am la mers, un pic ma doare cand cobor pe scari….

    1. Depinde cat de mare este leziunea partiala de LIA. Va recomand o perioada de recuperare de 1 luna 1/2 dupa care daca mai simtiti instabilitate va astept la un consult.

  45. Bună ziua,
    Vă mulțumesc pentru ajutorul și îndrumarea acordate tuturor celor în suferință și dezorientare.
    Apelez și eu la experiența și profesionalismul dumneavoastră pentru a-mi explica pe înțelesul unui nespecialist ce înseamnă următoarele concluzii în urma unui RMN( la genunchiul drept și coapsa dreaptă) al fetiței mele de 10 ani, care practică gimnastică de performanță:
    -Edem osos rotulian,
    -Leziune ligament încrucișat anterior(std.J),
    -Minim epansament lichidian intraarticular,
    -Minimă colecție lichidiană in bursa retro-patelară,
    -Hipersemnal T2 la nivelul muschiului biceps femural coapsa dreaptă.

    Va mulțumesc încă o dată și vă doresc multă sănătate.
    Cu respect, prof. Pompilia Bărbosu

    1. Nu am inteles exact stadiul de ruptura al ligamentului incrucisat anterior.

      1. Bună ziua,
        Revin cu precizări axtrase din rezultatul RMN extremități nativ/segment(genunchi, cot, gleznă etc.)
        Rezultat:
        -meniscul internși lateral apar în hiposemnal omogen în toate ponderațiile;
        -acumulare cu semnal lichidian( hipoT1, hiperT2) dispusa in bursa retro-patelară;
        -hipersemnal T2 la nivel rotulian;
        -acumulare minimă de lichid intraarticular;
        -ligamentul încrucișat anterior apare îngroșat și edematiat cu semnal intermediar periligamentar(contuzie);
        -ligamentul posterior vizibil pe tot traiectul, cu grosime, semnal și morfologie normală;
        -absența anomaliilor de semnal la nivelul structurilor musculare de vecinătate;
        -la nivelul articulațiilor coxo-femurale se remarcă păstrarea integrității spațiului articular fără acumulări lichidiene la acest nivel;capul femural drept și stâng își mențin sfericitatea;
        -cartilaj articular cu grosime și gadolinofilie aparent în limite normale;
        -discret Hipersemnal T2 in PD la nivelul muschiului biceps femural la nivelul inserției femurale( contuzie?, elongație?); în rest fără modificări la nivelul structurilor osoase și musculare la nivelul coapsei drepte.

        Iar din RMN coloanei vertebrale:
        -Diascretă scolioză dextroconvexă lombară;
        -Rectitudinea coloanei lombare;
        -protuzie discală L4-L5, amprentând sacul tecal fără compresie medulară;
        -protruzie discală L5-S1, amprentând sacul tecal fără compresie medulară;
        -Fără anomalii de semnal la nivelul corpulor vertebrali lombari;
        -Fără anomalii de semnal la nivelul cordonului medular;
        -Articulații vertebrale posterioare de aspect normal.
        Concluzii:
        -protuzie discală L4-L5, amprentând sacul tecal fără compresie medulară;
        -protruzie discală L5-S1, amprentând sacul tecal fără compresie medulară.
        Vă rog să ne precizați:
        – Dacă nu trebuie să mai facă sport de performanță( gimnastică artistică);
        -Dacă are Hernie de Disc;
        -Dacă are ruptură de mușchi( femur).
        Vă cer părerea de specialist, pentru că medicul din Focșani ne-a spus exact ce vă întreb și vrem să aflăm și o altă părere , poate mai avizată( trebuie să știm dacă mai visăm la Olimpiada din 2024, așa cum își dorește fetița și Federația).
        Vă mulțumesc și vă doresc sănătate.
        Cu respect, Pompilia Bărbosu

  46. Buna ziua domnule doctor,
    In urma unor exercitii fizice am inceput sa am probleme la genunchi care dureaza de o luna. Am facut un RMN iar concluziile la genunchiul stang sunt: aspect IRM sugestiv pentru displazie trohleara de tip A. Discrete fisuri meniscale de mici dimensiuni grad II cornuale posterioare MM.
    Genunchiul drept: aspect IRM sugestiv pentru displazie tohleara tip A.
    La ambii: discreta laterizare a patelei, usoara proeminenta tohleara cu asimetria fetelor tohleare si ungiul santului tohlear de 149 respectiv 147 grade.
    As dori sa stiu ce inseamna aceste rezultate si daca este ceva grav, durerile sunt groaznice mai ales la genunchiul stang. Ce tratament se recomanda?
    Multumesc.

    1. Este vorba despre o rotula mai mica si un sant trohlear modificat fapt care duce la o pozitie deficitara a rotulei, dar nu are indicatie chirurgicala.Va recomand gimnastica medicala pentru mecanismul extensor asociata eventual cu infiltratii intraarticulare cu solutie vascoelastica.

  47. Buna ziua Domnule Doctor,

    Am fost operat atroscopic pe 22 iunie in o clinica din Germania . Am avut LIA rupt si leziuni la menisc. Ligamentul a fost cusut si prins cu o capsa ( asa am inteles eu din lb. Germana ) . Am o luna si jumatate de la operatie si la flexie fac 100 de grade iar la extensie dupa dupa sedinta de kineto am 9 – 10 grade. Din ce am auzit cica extensia trebuie sa ajunga undeva intre 0 si 5 grade. Am inceput recuperarea acum 4 saptamani si atunci la extensie aveam 25grade. Dupa o perioada de minim 2 ore in care nu ma intind piciorul cand incerc extensia pe la 20grade am dureri pe care kinetoteraputul zice ca sunt din cauza rotulei ce este cam fixa si se deplaseaza greu sus-jos. Am programare la doctor pe 25 august ( toti sunt in concediu acum) . La recuperare de 2 saptamani se tot incearca la kino sa pot depasi pragul extensiei mai jos de 9 grade dar simt ca e imposibil deocamdata. As vrea sa stiu o parere a dumneavoastra daca se recupereaza extensia si in ce timp sau necesita inca o interventie atroscopica? Mentionez ca 1 luna nu am avut voie sa apas pe el mai mult de 20kg iar acum am ajuns la 70kg fara durere. Va multumesc frumos!

    1. Recuperarea la dvs merge un pic mai lent, dar cred ca o sa recuperati complet functia genuchiului. Va recomand sa continuati cu recuperare 6 luni si dupa putem face o evaluare.

  48. Buna ziua domnule Doctor,
    In urma cu 2 luni am suferit o interventie LIA cu tendon gracilis si semitendinos. Acum am 27 de sedinte de recuperare si inca nu mi s-a dezumflat genunchiul. Mentionez ca flexia este aproape completa iar extensia imi lipsesc 10 grade, dupa ce ma incalzesc pot si mai bine. Mentionez ca nu mai am dureri de mult timp.
    As dori sa va intreb cam in cat timp se va dezumfla genunchiul? Ce sa fac sa se dezumfle total?
    Daca stau jumate de ora in picioare il simt umflat foarte tare si trebuie sa ma asez repede.
    Multumesc.

    1. Sa continuati recuperarea si in urmatorul interval de timp ( cateva luni) lucrurile ar trebui sa reintre usor in normal.

  49. Bună ziua,
    Revin cu precizări axtrase din rezultatul RMN extremități nativ/segment(genunchi, cot, gleznă etc.)
    Rezultat:
    -meniscul internși lateral apar în hiposemnal omogen în toate ponderațiile;
    -acumulare cu semnal lichidian( hipoT1, hiperT2) dispusa in bursa retro-patelară;
    -hipersemnal T2 la nivel rotulian;
    -acumulare minimă de lichid intraarticular;
    -ligamentul încrucișat anterior apare îngroșat și edematiat cu semnal intermediar periligamentar(contuzie);
    -ligamentul posterior vizibil pe tot traiectul, cu grosime, semnal și morfologie normală;
    -absența anomaliilor de semnal la nivelul structurilor musculare de vecinătate;
    -la nivelul articulațiilor coxo-femurale se remarcă păstrarea integrității spațiului articular fără acumulări lichidiene la acest nivel;capul femural drept și stâng își mențin sfericitatea;
    -cartilaj articular cu grosime și gadolinofilie aparent în limite normale;
    -discret Hipersemnal T2 in PD la nivelul muschiului biceps femural la nivelul inserției femurale( contuzie?, elongație?); în rest fără modificări la nivelul structurilor osoase și musculare la nivelul coapsei drepte.

    Iar din RMN coloanei vertebrale:
    -Diascretă scolioză dextroconvexă lombară;
    -Rectitudinea coloanei lombare;
    -protuzie discală L4-L5, amprentând sacul tecal fără compresie medulară;
    -protruzie discală L5-S1, amprentând sacul tecal fără compresie medulară;
    -Fără anomalii de semnal la nivelul corpulor vertebrali lombari;
    -Fără anomalii de semnal la nivelul cordonului medular;
    -Articulații vertebrale posterioare de aspect normal.
    Concluzii:
    -protuzie discală L4-L5, amprentând sacul tecal fără compresie medulară;
    -protruzie discală L5-S1, amprentând sacul tecal fără compresie medulară.
    Vă rog să ne precizați:
    – Dacă nu trebuie să mai facă sport de performanță( gimnastică artistică);
    -Dacă are Hernie de Disc;
    -Dacă are ruptură de mușchi( femur).
    Vă cer părerea de specialist, pentru că medicul din Focșani ne-a spus exact ce vă întreb și vrem să aflăm și o altă părere , poate mai avizată( trebuie să știm dacă mai visăm la Olimpiada din 2024, așa cum își dorește fetița și Federația).
    Vă mulțumesc și vă doresc multă sănătate.
    Cu respect, Pompilia Bărbosu

    1. La nivelul soldurilor si genunchilor nu sunt probleme deosebite, doar inflamatia insertiei bicepsului femural.La nivelul coloanei avem modificari de forma- usoara scolioza si mici hernii de disc. Tratamentul consta intr o perioada de recuperare medicala, dupa care poate continua sportul de performanta.

      1. Între timp am urmat un tratament cu voltaren pastile și se pare că nu mai sunt dureri.
        Vă mulțumim și vă dorim o toamnă liniștită.

        Cu respect, Pompilia Bărbosu

  50. Va multumesc pentru raspuns.
    O zi buna.

  51. Buna ziua,
    Am o intrebare mai mult decat serioasa si va rog sa mi raspundeti clar daca puteti, va rog rumos.
    Am fost operat de menisc,ligamentele incrucisate sunt rupte, dar nu m-am operat pt ca este prea scump.
    Au trecut 2 ani de atunci, timp in care am putut sa joc fotbal doar cu prietenii pe sintetic foarte usor, dar imi tot fuge..
    Vreau sa joc fotbal la un nivel mai ridicat cu o orteza sa nu imi fuga genunchiul. Se poate? sau risc sa apara ceva mai grav? Am voie sa mai joc fotbal daca am ligamente incrucisate rupte?
    Multumesc frumos !

    1. Leziune de ligament incrucisat nu este compatibila cu sportul ( in special cel care suprasolicita genunchiul).Recomandarea mea este sa faceti interventia de ligamentoplastie inainte de a l degrada complet.

  52. Buna seara am fost operat cu entorsa grava de genunchi drept cu op ruptura de ligament anterior si fractura osteocartilaginoasa de condil femural extern si o trecut 5 saptamani fac fizio terapia 3 ori pe samtamana pot indoi la 120 de grade dar de acolo am o durere deasupra genunchilor in interior cum ar trage muschi!si este foarte uflat deasupra genunchilor

    1. Este normal sa apara aceste simptome in urma interventiei de ligamentoplastie LIA.Va recomand sa continuati recuperarea medicala.

  53. Buna ziua,
    Acum 6 zile am fost lovita (si proiectata 3 m) de o masina, pe trecerea de pietoni. La Spitalul Bagdasar, unde am ajuns cu Salvarea, mi s-au facut radiografii, neconstatandu-se fracturi.
    Genunchiul stang era lovit si umflat, iar eu nu ma puteam lasa pe el din cauza senzatiei de instabilitate laterala a articulatiei. Mi s-a recomandat IRM, realizata dupa 3 zile.
    Concluzia:
    – Cantitate medie de lichid intraarticular dar important extinsa in bursa suprapatelara, 40mm lungime, 10mm antero-posterior, partial si in bursa gastrocnemianului; plica sinoviala suprapatelara incompleta
    – Ligament incrucisat anterior cu fibre rare vizibile continue, cu grosime si semnal crescute, cu semnal infiltrativ inter-perifibrilar difuz
    – Ligament incrucisat posterior, tendoanele aparatului extensor, ligamente colaterale-continue, cu semnal normal
    – Edem osos pe condilul tibial lateral, posterior, interesand si osul subcondral, cu infundare discreta, cu corticala integra dar remarcandu-se un fin traiect liniar oblic cu semnal nespecific ce poate reprezenta o linie de fractura incomplete
    – Menisc intern cu banda de hipersemnal in cornul posterior si corp fara sa intrerupa net suprafata articulara, cu aspect degenerativ, menisc extern fara anomalii de semnal sau morfologie
    – Edem subcutanat difuz in regiunea genunchiului, in special pe fata laterala cu semnal edematos insinuate si profund intre muschii popliteu, plantar si gastrocnemian lateral, precum si de-a lungul tendonului popliteului

    Statuus postentorsa cu ruptura incompleta LIAE si contuzie osoasa tibiala

    As dori sa aflu opinia dv. in legatura cu posibilitatile de recuperare, avand in vedere varsta mea (71 ani). Sunt o persoana destul de activa: umblam zilnic pe jos si cu bicicleta.
    Va multumesc, d-le doctor.

    1. Va recomand o perioada de recuperare medicala de aproximativ 2 luni , daca simptomele persista va astept la consultatie.

      1. Va multumesc pentru raspuns. In perioada de recuperare am voie, dupa ce umflatura genunchiului se retrage treptat, sa umblu (incet si atent) folosind o orteza corespunzatoare?

        1. Da,dar fara suprasolicitare.

  54. Buna ziua ,in urma cu 2 saptamani la un meci de fotbal in contact cu adversaru am auzit o trosnitura a genunchiului si o durere de aproximativ 1 min nu mi sa umflat am putut merge insa putin jenant,spre seara am simtit dureri in partile laterale puteam calca in el insA ma durea,am fost la urgenta mi au facut o radiografie nu sa vazut nici o leziune osoasa dupa o examinare superficiala a doctorului entorsa de genunchi si ligamente intise nu mi a spus sa fac rmn ,mi la bagat in atela 3 saptamani plus medicamentatie antiinflamatoare,nu este umflat n am dureri,rugămintea mea este sa mi spuneti din cele descrise de mine daca sunt cauze pt operatie pt ca nu am incredere in ce mi a zis doctoru,daca ar fi ceva grav ar trebui sa am dureri?va multumesc anticipat

    1. In primul rand va recomand efectuarea unui RMN cu care sa va prezentati la consultatie pentru examinarea clinica a genunchiului.

  55. buna ziua, sunt constient de acest lucru dar il pot face dupa ce imi voi scoate gipsul deoarece dl docor mi a specificat ca rmn il vo face dupa aceea si nu mi sa parut ok acest lucru,eu as vrea o parere adumneavoastra din cele descrise de mine daca este ceva grav sau nu.va multumesc

  56. Va multumesc o data in plus pentru cel de-al doilea raspuns. Daca nu va cer prea mult, considerati ca senzatia de arsura pe care o simt de cateva zile in talpa piciorului are legatura cu leziunea/ruptura LIA sau cu fractura incompleta din zona platoului tibial? In cazul raspunsului afirmativ, exista remediu?

  57. Buna ziua.Mama mea a facut un RMN pentru ca de cateva luni avea dureri ingrozitoare la genunchi, desi initial a crezut ca este ceva trecator si se va remedia prin calmante si repaus.Rezultatul RMN-ului a fost intreruperea continuitatii fibrelor ligamentare ale LIA in jumatatea inferioara cu tumefactie difuza edematoasa periligamentara.Fin hipersemnal liniar la nivelul cornului posterior al meniscului extern(leziune gradul 2/3)aspect extruziv si eterogen al cornului anterior al meniscului extern(leziune grad 3/4) Ingustarea spatiului femurotibial extern . Anomalie de semnal de tip degenerativ edematoasa la nivelul condilului fermaral extern si platoului tibial extern.
    Acumulare lichidiana in bursa supra si retropatelara.Minime eroziuni subcondrale cu semnal lichidian la nivelul suprafetei osoase patelare,extern asociind moderat edem difuz.Acumulare lichidiana bilobata la nivelul fosei popliteale cu grosime maxima de 1.9 cm in plan sagital pe o lungime aprox 6.6 cm asociind discreta infiltrare difuza edematos lichidiana la nivelul polului superior si inferior.
    Fara anomalii de semnal la nivelul ligamentelor colaterale, tendon cvadricept si ligament pateral.
    Imi cer scuze daca anumite cuvinte nu sunt scrise corect deoarece mi-a dictat prin telefon.Va rog sa imi comunicati daca rezultatul indica ca este necesara o interventie chirugicala si cat de dificila este aceasta interventie. Multumesc

    1. Leziunile pe care le are mama dvs la niv genunchiului sunt leziuni degenerative. As recomanda pentru inceput un tratament de recuperare iar daca durerea persista dupa acesta, este indicata interventia chirurgicala artroscopica.

  58. Buna ziua .
    Am fost operat de Lia . Acum am 15 zile dupa operatie mi s’au scos firele dar pe o portiune unde am cicatricea in jurul tibiei ..nu prea am sensizivitate..simt dar putin .
    E ceva normal??

    1. In timpul inciziei este posibil sa fi fost afectat un ram senzitiv, care in mod normal se reface intr un an de zile.Va recomand sa folositi comprimate pe baza de vitamine B

  59. Sa fie din cauza surubului introdus in tibie?

  60. Buna seara.Domnule doctor am suferit o accidentare la fotbal iar in urma efectuarii unui RMN mi s-a specificat ca am suferit o ruptura de ligament incrucisat anterior(1/3 medie ) . Pentru a continua sa practic fotbalul am nevoie neaparat de operatie ? Va multumesc !!

    1. Daca leziunea de ligament incrucisat este completa va recomand ligamentoplastie, altfel veti degrada articulatia.

  61. hipersemnal pd fs interstitial la nivel LCM,1/3 proximala,si in partile moi adiacente,asociind edem osos subcortical pe tomografinsertiei femurale-ruptura grad inalt si la concluzie scrie ruptura grad inalt LCM va rog ce trebuie sa fac

    1. Pare o ruptura completa de LCM si atunci este necesara interventia chirurgicala,dar un raspuns adecvat vi l pot oferi dupa examinarea clinica a genunchiului.

  62. Buna ziua domnule doctor,
    am primit urmatoarele concluzii in urma IRM:
    -Ligamentul incrucisat anterior tumefiat, edematiat, cu intreruperi extinse fibrilare la nivelul insertiei femurale.
    -Ligament incrucisat posterior cu curbura accentuata.
    -Ligamentul colateral extern normal.
    -Ligamentul colateral intern mansonat de lichid.
    -Ambele meniscuri cu modificari de semnal caracteristice unor leziuni gradul I in coarnele posterioare.
    -Modificarii de edem osos postcontuziv la nivelul epicondililor femurali si in partea posterioara a platoului tibial. Subtierea cartilajului articular cu prezenta unei leziuni de osteocondrita disecanta la nivelul epicondilului femural extern.
    -Colectie lichidiana retro-,suprapatelara, in recesurile colaterale si intraarticular.
    -Mic chist Baker fisurat

    As aprecia enorm daca mi-ati putea spune parerea dvs fata de cele scrise.Va multumesc anticipat

    1. Va astept la consultatie impreuna cu RMN ul. Principalele probleme ar fi leagte de leziunea de ligament incrucisat anterior si cum arata leziunea de osteocondrita disecanta.

  63. buna seara. am fost operat la genunchiul stang am avut ruptura de menisc si LIA. am inceput recuperarea dupa 4 saptamani si genunchiul mi-a ramas limitat la 90 grade mai mult nu il pot indoi. ce as putea face in aceasta situatie sa il pot indoi mai mult??????

    1. Este oarecum normal un evolutia postoperatorie LIA, va recomand sa intensificati kinetoterapia.

  64. Buna ziua, d-le doctor! In urma cu o saptamana am suferit o accidentare la fotbal, fara insa sa ma lovesc/ciocnesc cu cineva, pur si simplu cand am pus piciorul jos am simtit o durere in interiorul genunchiului. Genunchiul a ramas un pic flexat, apoi cand l-am intins la loc, am simtit in interiorul genunchiului ca „s-au asezat” toate la loc. Am facut un RMN dupa doua zile de la traumatism, care spune ca:
    „Fara anomalii de semnal la nivelul segmentelor osoase scanate.
    Ambele meniscuri nedeviate, fara modificari difuze de semnal sau discontinuitati.
    Importante modificari edematoase pe intreg traiectul ligamentului incrucisat anterior, fara intreruperi fibrilare.
    Ambele ligamente colaterale, ligament incrucisat posterior, tendonul cvadricepsului si cel patelar fara modificari de semnal sau discontinuitati.
    Fuzee fluide la nivelul muschiului popliteu si adiacent acestuia, fara intreruperi fibrilare.
    Cartilaje articulare cu grosime, semnal si contur in limite normale.
    Hidrartroza (8mm).
    Bursita suprapatelara (14mm).
    Concluzii:
    Leziune de tip interstitial LIA.
    Intindere usoara muschi popliteu.
    Hidrartroza. Bursita suprapatelara.”
    Imi puteti spune, va rog, daca din interpretarea RMN-ului rezulta ca am ligamentul incrucisat anterior rupt?
    Multumesc.

    1. Pare doar o leziune minimala de LIA.Va recomand sa urmati o perioada de recuperare medicala.

  65. Buna ziua,d-ul doctor.am facut un rmn la genunchiul stang ,concluzia este .Condropatie femurala. leziune incompleta a LIA ce prezinta discret hipersemnal T2 si edem osos la nivelul insertiei femurale.

    1. Nu avem indicatie chirurgicala, va recomand recuperare medicala.

  66. Buna seara,
    Acum 12 zile am suferit o accidentare la genunchi si azi am efectuat un RMN cu rezultatul:
    Examinare RM genunchi drept in sectiuni sagitale, coronale, axiale; secvente Spin Echo TI, TSE 72, GRE, STIR:
    – menisc intem si externf ara leziuni;
    – ligament incrucisat anterior ingrosat, cu semnal intermediar pe T2 in interior si discontinuitati ale fibrelor;
    – ligament incrucisat posterior, ligamente colaterale, tendon patelar/cvadricipital cu aspect normal;
    – hidartroza in cantitate medie cu grosime maxima de 14 mm retro si suprapatelar, minima colectie si in compartimentul intem; fosa poplitee libera;
    – fara modificari patologice de semnal osos inclusiv pe secventele STIR efectuate.

    Va rog sa imi spuneti care este parerea dumneavoastra si care ar fii tratamentul recomandat. Va multumesc.

    1. Pare o leziune partiala de LIa fara indicatie chirurgicala.Va recomand o perioada de recuperare medicala.

  67. Necesita interventie cirugicala.am 45 de ani imi plac drumetiile montane,si alergam de 2 ori pe saptamana ,cate 10 kilometi, inainte sa-ma acidentez la genunchi.in urma cu 6 luni am fost intr-o drumetie montana,cand m-am intors acasa si am vrut sa urc scarile am simtit o durere la genunchi, am avut dureri la genunchi vreo 3 saptamani ,dupa care aveam o senzatie de instabilitate la genunchi dar fara durere.am inceput sa alerg in urma cu o luna si dupa a 3 sesiune am avut o durere la genunchi si din nou instabilitate la urcat scarilor dar fara durere .merg normal si nu ma doare genunchiul doar la efort mare.ce ma sfatuiti?va multumesc d-ul doctor

    1. Va recomand un RMN de genunchi.

  68. buna seara!
    m am operat in luna iulie 2016 de urmatoarele concluzii potrivit primului RMN :
    -menisc intern cu hipersemnal oblic corporeo-cornualposterior leziune grad 3
    -menisc extern cu leziune verticala la nivel corporeal cu atingerea ambelor suprafete articulare-leziune grad 3
    -lia cu leziune completa cronica
    -leziune condrala la nivelul condilului femural intern

    dupa operatie am facut inca un RMN pe 12 .01.2017 iar in acesta am urmatoarele concluzii:
    -menisc intern cu hipersemnal central,fara atingerea suprafetelor articulare-leziune grad 2

    -menisc extern cu lipsa de substanta la nivel corporeal cu margini nete-postoperator?

    -grefon ligamentar cuaspect lax , ingrosat , cu leziune aproape completa .

    -modificari edematoase osoase adiacente tunelului femural.

    -mici leziuni condrale la nivelul cartilajului ce acopera condilul femural intern asociind si modificari se semnal osos subcondrale

    -minim epansament fluid la nivelul bursei suprapatelare.

    multumesc frumos si astept un raspuns din partea dumneavoastra !

    1. In primul rand m ar interesa in ce anume a constat interventia chirurgicala?

  69. Am facut o operație menisc , LIA 30 % , doctorul mi-a Spus ca pot face sport doar ca trebuie sa renunț la fotbal. Care vor fi evolutiile ligamentului si daca voi putea merge la volei, ce risc este ca sa se rupă total ( instabilitatea genunchiului nu a fost )

    1. Cu o kinetoterapie sustinuta puteti face sport la nivel de amatori.

  70. Examinarea IRM nativa la nivelul genunchiului drept si stang:
    -modificari in hipersemnal T2 la nivel diafizo-metafizar femural cu aspect IRM sugestiv pentru
    reconversie medulara
    -leziune grad 2 menisc intern- modificari degenerative
    -ligament colateral extern cu moderat edem periligamentar
    -ruptura retinacul extern
    -rotula usor subluxata lateral
    -revarsat lichidian articular in cantitate medie
    Vreau sa mentionez ca ma doare foarte tare aproape zilnic deasupra genunchilor. Ce imi recomandati si daca e ceva grav. Multumesc

    1. Durerea deasupra genunchiului este datorata tendinitei de cvadriceps , va recomand recuperare medicala 2 luni si ulterior o reevaluare clinica.

  71. Am facut un IRM si rezultatul este urmatorul:
    – Cartilajele femuro­tibiale sunt usor deshidratate cu fine eroziuni superficiale in compartimentul intern.
    – LIA este hipertrofiat cu modificari difuze de hipersemnal in tot ligamentul, are aspect „ desirat ” la nivelul insertiei tibiale si
    tendinta la orizontalizare.
    – Meniscul intern are fine modificari de hipersemnal liniar orizontal in cornul posterior.
    – Fine modificari de hipersemnal la nivelul insertiilor ligamentului colateral extern, cel intern are aspect IRM normal.
    – Modificari difuze de hipersemnal la nivelul insertiilor tendonului muchiului popliteu si semimembranos.
    – Patella este luxata extern, cartilajele femuro­patellare deshidratate.

    Imi puteti spune parerea dumneavoastra fata de rezultatul de mai sus? As vrea sa inteleg mai bine ceea ce scrie.

    1. Tendinita de orizontalizare inseamna o leziune importanta LIA .Va astept cu cd ul RMN la consultatie pentru a face si testele clinice ale genunchiului.

  72. Buna ziua dl Dorctor.
    In urma IRM-ului mi s-au dat urmatoarele rezultate:
    IRM genunchi stang

    LIA apare cu semnal intens neomogen,fasciculat,fara intreruperea totala a continuitatii fibrelor sale
    Tendonul infrapatelar apare cu semnal neomogen prin spoturi de hipersemnal in portiunea sa distala,fara intreruperea continuitatii fibrelor sale
    Leziune de menisc grad III corn posterior menisc exten
    Modificari de semnal de tip degenerativ ,leziune menisc grad I corn posterior menisc intern
    Os supranumerar in spatiul popliteu cu diam 9mm – varianta anatomica
    Leziune chistica ,poliseptata in spatiul popliteu cu axul lung de 35mm
    Lama de lichid intraaerticular si laterocondilian extern cu grosime de pana la 15mm
    concluzie:
    leziune,elongare de lia
    leziune de menisc grIII corn posterior menisc extern
    tendinopatie de tendon infrapaterlar

    Va rog sa-mi spuneti daca e necesara ligamentoplastia si cam ce am de facut.
    Va multumesc anticipat
    Cu respect

    1. Din descriere nu mi dau seama cat de mult este afectat LIA , in schimb leziunea de menisc are indicatie chirurgicala.Va astept cu cd ul RMN la consultatie.

  73. Buna seara! Am avut un accident la fotbal, am sutat si apoi cand am pus piciorul jos mi-a pocnit foarte tare! In urma Rmn-ului reies urmatoarele: -edem difuz in fosa poplitee; – LIA ingrosat, edematiat, cu ruptura aproape completa in 1/3 superioara; -acumulare fluida in cantitate medie in bursa suprapatelara; – fara colectii patologice intraarticulare; – LIP, ligamente colaterale, ligament patelar integre; – retinacul patelar medial si lateral integre; – tendonul muschiului cvadriceps integru; – fara leziuni osoase, cartilaginoase sau meniscale. Mentionez ca am 33 ani si doresc sa mai joc fotbal! Imi puteti spune ce am de facut? Multumesc frumos!

    1. Pare o leziune completa de ligament incrucisat anterior. Va recomand ligamentoplastia , va astept la consultatie impreuna cu RMN ul efectuat.

  74. Bunasiua , in data de 07.02.2017 ,am fost operat de ruptura de mesisc si ligament incrucisat ,am facut doar 2 sedinte de chinetoterapie binentales ca am sa fac in continuare ,indoi foarte greu picioru si nu pot sa il indrept la maxim .Va rog sa-mi spuneti daca mai am nevoie de ceva inafara de chinetoterapie ,sa fie o recuperare cat mai usoara si si in acelas timp cat mai bine .VA MULTUMESC

    1. Gimnastica medicala ( Kinetoterapia) este baza in recuperarea postoperatorie.

  75. DOMNU DOCTOR MULTUMESC PENTRU RASPUNS . VA ROG IMI SPUNETI II NORMAL SA DOARA TOT PICIORU ? SAU DIN CAUZA CA AM INCEPUT CHINETOTERAPIA DEAIA DOARE ,SI TIBIA DOARE .MULTUMESC .

    1. Este normal sa apara durere, dar aceasta in timp se va reduce.

  76. buna ziua in urma cu 3 saptamani m.am accidentat la genunchi la fotbal am facut o rotire brusca (rasucire in jurul axului) am fost la urgenta acolo mi s.a pus o atela care am tinuto 2 saptamani ,pe urma genunchiul nu m.a durut dar a ramas umflat am facut 3 sedinte de infiltratie si mi s.a scos sange au fost 3 sedinte la fiecare sedinta mmi s.a relevat 30ml sange . acum genunchiul este tot umflat port o genunchera pt miscare.nu acuz nicio durere doar ca nu pot indoi piciorul maxim .peste o zi o sa fac RMN dar as vrea si o parere inainte de acesta .repet genunchiul nu m
    a doare pot calca in el dar nu il pot flexa la maxim! multumesc mult

    1. va rog daca puteti sa imi spuneti si ce este de facut daca am nevoie de interventie chirurgicala sau doar recuperare sau tratsment

    2. Cel mai probabil aveti o leziune de ligament incrucisat anterior pentru care se recomanda o perioada de recuperare de 3-4 sapt si apoi ligamentoplastia ulterior.

  77. Buna ziua, in urma cu 2 ani m.am accidentat la piciorul stang printr-o cazatura pe scari, in urma careia am avut tim de 3 saptamani ghips, dupa care la jumatate de an au inceput durerile, am fost la control si mi sa recomandat un rmn, in urma careia a reiesitleziune grad 1 MM si discreta leziune LIA.
    Am facut operatia, dupa care sa mai intervenit inca o data dupa 8 luni, iar acum la 10 luni de la a 2a operatia au inceput sa revina iar durerile si piciorul sa devina instabil, iar acum am facut un al 3-lea rmn din care a reiesit:
    Minime modificari de semnal la nivelul cornului posterior al meniscului intern, ce par sa atinga suprafata articulara tibiala
    Chist Baker cu diametre axiale maxime de 18/6 mm si CC de 35 mm
    Ce este de facut in cazul asta?Deoarece nu mai doresc o a 3 a operatie.

    Va multumesc mult si astept raspunsul dumneavoastra daca se poate

    1. Va astept la consultatie imreuna cu investigatiile facute.

  78. buna ziua .domnu doctor ieri am facut o luna de la operate de lia si menisc . am deocamdata doat sapte sedinte de recuperare joi merg la a opta sedinta am olatit un abonament de dosprazece sedinte binentales ca am sa mai fac dar de doua zile mi se unfla genunchiu si in laterala si mil simt mai inconfortabil .imi pun gheata se trage si la unpic de miscare revine unflatura si nici nu pot sa il mai indrept ca sa apara unflatura si am si o durere destul de urata .ce este de facut .va multumesc

  79. Mult stimate domn Doctor, in data de 2 Martie 2017, am ales sa joc un fotbal dupa o perioada de nejucat de aproape un an, am facut incalzire vreo jum. de ora. La un mom dat m am intins dupa o mingie si am simtit o durere pe partea interioara a genunchiului. Chiar daca m a jenat am continuat sa joc, bineinteles miscarile genunchiului fiind limitate. Am ajuns acasa, am facut un dus, apoi am pus gheata timp de vreo jum.de ora. A doua zi durerea s a amplificat. Pot sa calc in picior, pot sa il indoi, chiar si la volan nu ma deranja prea tare. Doar in mom in care rotesc laba piciorului fata de genunchi ma doare. Am ajuns in ziua aceea la urgente am facut radiografie, mi s a pus piciorul in gips „tip uluc” doar pe partea din spate a piciorului, de la calcai pana la fesa si sa il tin 10 zile pana la urmatorul consult. Credeti ca e grav. La consultul dinaintea gipsarii am fost palpat cu degetul in zona genunchiului, zona dureroasa fiind doar pe interior in lateralul rotulei pe o suprafata de 3 cm. Va multumesc pentru rabdarea pe care o aveti!

  80. buna seara,in urma unor exercitii fitness , dupa un RMN am aflat ca am ruptura de ligament grad 2,dar si chist ganglion posterior de extremitate distala a femurului..as dori sa stiu daca este necesara operatia si costurile acesteia,precizand ca in prezent iau antiinflamatoare si port genunchiere elastice!multumesc!

    1. In primul rand as vrea sa va vad clinic , pentru a testa instabilitatea genunchiului.Va astept la consultatie impreuna cu RMN ul efectuat.

  81. Buna seara ,domnule doctor !
    As dori ,daca se poate ,sa-mi traduceti si mie urmatoarea examinare IRM la genunchiul drept :
    Examinarea IRM a genunchiului fara substanta de contrast i.v ,cor si sag PD FAT SAT , cor STIR sag T2 , sag T1 , ax T2 GRE* evidentiaza:

    -ligamentele incrucisat posterior si anterior si ligament colateral medial vizibile pe tot traiectul , cu grosime , semnal si morfologie normale ; banda iliotibiala fara anomalii de semnal

    -ambele meniscuri apar in hiposemnal omogen in toate ponderatiile

    -minima acumularecu semnal lichidian (hipo T1 , hiper T2 ) dispusa in bursa retro si suprapatelara si intraarticular , in jurul ligamentului incrucisat anterior

    -leziune in hipersemnal PD la nivelul tendonului cvadricipital

    -cartilaj de acoperire condili femurali grosime normala, fara anomalii de semnal

    -absenta anomaliilor de semnal la nivelul structurilor musculare de vecinatate

    CONCLUZIE :
    Minim epansament lichidian intraarticular si in bursa retro si suprapatelara .Tendinita cvadricipitala

    Simt o durere de intensitate medie spre usoara sub rotula si o senzatie de cedare spre dreapta.Nu ma doare la indoirea genunchiului ,pot face genuflexiuni , insa cand merg am senzatia aceasta de „inmuiere” spre dreapta (parca se roteste prea mult spre dreapta ,daca are sens).

    Acestea fiind spuse ,ligamentele sunt in stare buna ? de ce am senzatia de „cedare ” si daca aceasta se va duce in timp cu exercitii de intarirea musculaturii ?
    Multumesc pentru timpul acordat !
    O seara buna !

    1. Este o inflamatie de tendon cvadricipital si patelar.Va recomand o perioada de recuperare medicala de aprox 1 luna si 1/2.

      1. Multumesc pentru raspuns !
        Multa sanatate va doresc!

  82. Buna seara,in urma cu 2 ani m-am lovit la fotbal.am facut un RMN si rezultatul este :
    -Mica leziune CP MI
    -Ruptura completa cronica LIA

    Va rog frumos sa imi spuneti ce trebuie sa fac acum.

    O seara buna si scuze de deranj.

    1. Daca doriti sa practicati sportul in continuare recomandat ar fi sa refaceti ligamentul LIA rupt.Va astept la consultatie impreuna cu RMN ul pentru a examina clinic genunchiul si a va explica posibilitatile medicale.

  83. Buna seara , am probleme cu ambii genunchii, cu dreptu de câțiva ani iar stângu a început sa ma supere si el de astă-vară , am fost sa fac acum 3 saptamâni RMN iar dupa am fost la medic sa vadă RMN , mi a dat niște pastile synotab , a zis ceva de 3 injecții sa fac numai rețin exact numele ceva cu Vasco.. Care conține nustiu ce acid si alte pastile artrohelp , si bai in nămol . La RMN va zic doar concluziile ce a ieșit . 1.Formatiune chistica ligament intermeniscal ;se asociază eroziune osoasa tibială anterioară . 2. leziune interstitiala Lia grad 2 Stoller .3. Aspect normal IRM nativ osteo – Condral si meniscal genunchi drept , durerile persista încontinuu fără oprire si imi trosnesc ambii genunchi . Am facut sport cand eram mai mic lupte libere 6 ani , plus fotbal si diverse activități in exces . Am 20 ani . Astept un răspuns .multumesc

    1. Va astept la consultatie cu RMN ul pentru a ma lamuri cat de mare este chistul interligamentar, cat de mare este eroziunea osoasa tibiala si pozitia ei exacta precum si pentru examinarea clinica a genunchiului si testarea stabilitatii lui in contextul unei leziuni LIA gr II.

  84. Buna ziua,

    Am 48 de ani si conform ultimului RMN (facut in urma cu 2 saptamani), am:
    Genunchi drept: 1/2 ruptura femurala cu dezinsertie de la nivel intercondilian si neomogenitate de semnal LIA 1/2 femurala cu afectare > 50% din grosimea ligamentului.
    Genunchi stang: rupturi fibrilare partiale 1/2 tibiala cu rupturi partiale LIP 1/2 femurala, cat si elongatie cronica ligamente incrucisate.
    1. In ce masura ajuta infiltratiile cu PRP, si daca puteti sa-mi indicati si de cate sedinte am nevoie.
    2. Daca alergarea usoara este interzisa.
    3. Daca artroscopia este indicata.
    4. In ce masura kinetoterapia ma ajuta sa ma refac astfel incat sa nu ma operez.

    Mentionez ca nu am dureri decat in cazul unor eforturi mari.

    Multumesc

    1. Sunt leziuni destul de mari de ligament incrucisat, va astept la consultatie pentru examinarea clinica a genunchiului( testarea stabilitatii lui).

  85. Bună ziua .o intrebare as avea si eu.sotul meu intr-o zi a auzit o pocnitura la genunchiul stâng si din acel moment nu a mai putut sta pe picior.a făcut film(precizez că asta sa intamplat in italia) a fost văzut de 2 ortopezi italieni care iau spus că nu are nici un fel de ruptura.si-a cump genunchiera face repaus dar nu prea se vad schimbari.ce sfaturi imi dati?Multumesc mult.

    1. Probabil este o leziune de menisc va recomand efectuarea unui RMN de genunchi pentru elucidarea diagnosticului.

  86. Buna ziua!
    Baiat 15 ani ,practica baschet de performanta.Acuza o durere la genunchi si facem un RMN.
    REZULTAT:
    -colectie lichidiana in cantitate mica vizibila la nivelul bursei suprapatelare si intraarticular
    -meniscuri fara modificari semnificative
    -LIA ingrosat edematiat cu ASPECT de ruptura partiala
    -LIP si ligamente colaterale fara anomalii de semnal sau semne de ruptura
    -tendon cvadriceps si rotulian fara modificari decelabile RM
    -fara leziuni de cartilaj,fara modificari de structura osoasa
    -chist Baker milimetric

    Va rog sa-mi spuneti parerea dumneavoastra.Va multumesc foarte mult anticipat!

    1. Daca aceasta ruptura partiala LIA nu da instabilitate de genunchi atunci cu kinetoterapie regulata a genunchiului puteti face sport.

  87. buna dimineata,ma numesc Prisacaru Adrian si as vrea sa ma indrumati ce am de facut ,am foet operat de lia si menisc in data de 7 februarie 2017 urmand o stationare la pat de 10 zile dupa care am inceput recuperarea prin CHINETOTERAPIE mam simtit foarte bine indoiam si indreptam picioru aproape perfect pana in 28 martie cand am calcat pe o piatra si mi sa dus genunchiul in spre spate ,am simtit o dure suportabila 2-3 min dupacare nu am mai putut indrepta picioru mam prezentat la medicul care ma operat mi sa prescris un tratament de doua saptamani anti inflamator ,gel sindolor ,si ceva antibiotic ,dupa terminarea tratamentului mi sa mobilizat genunchiu cu ghi 3saptamani raspusul a fos o entorsa la genunchi .dupa ghips am inceput dinou recuperarea dar ma doare si nu pot sa il indrept si sa il indoi .va rog spunetimi ce am de facut .VA MULTUMESC FOARTE MULT.

    1. Este posibil sa fi aparut o leziune de menisc sau chiar o leziune a neoligamentului.Recomandarea mea este sa repetati RMN ul pentru clarificare.

  88. DOMNU DOCTOR AM UN RMN INAINTE DE IMOBILIZAREA CU GHIPS CUM AS PUTEA SA VIL TRIMIT?

    1. Arhivat pe adresa de mail rascumi@yahoo.com

  89. Buna ziua,
    Acum 2 saptamani am suferit o accidentare la fotbal
    Rezultat RMN
    Colectie intraarticulara retropatelara, peri- si intercondiliaianain cantitate medie; plici sinoviale suprapatelare, laterale si mediale
    LIA cu cateva hipersemnale interfibrilare fara intreruperea continuitatii fibrelor
    Corn posterior mE c fin hipersemnal oblic/orizonal cu aspect de leziune grad II
    Arii de edem osos spongios postcontuzzional la nivelul codililor femrali, mai exista la nivelul condilului femural lateral

    Este rupt LIA sau doar putin afectat ?

    1. Este doar o leziune partiala LIA, mai mare este leziunea de menisc.Va recomand o perioada de recuperare medicala.

      1. Au trecut 2 saptamani de atunci timp in care am urmat tratamentul prescris de doctor. Mi s-a zis ca inca 4 saptamani este sensibila treaba.
        De cand as putea sa incep sa il misc ?

        Multumesc

        1. Cred ca puteti sa va apucati de recuperare medicala( fizioterapie si kinetoterapie).

  90. Buna seara, am 63 de ani si am o instabilitate a genunchiului drept, cu dureri periodice, arsuri/usturimi in dreptul si in jurul rotulei ; in urma RMN, verdictul medicului a fost :
    1. ruptura corn posterior menisc intern
    2. leziune interstitiala LIA
    3. tendinita cvadricipitala
    As dori, daca se poate, sfatul dvs !
    Va multumesc anticipat !

    1. Leziunea de menisc are indicatie chirurgicala artroscopica.Va astept la consultatie impreuna cu imaginile RMN.

      1. Speram sa scap fara operatie.
        Va multumesc !
        Ma voi programa in curand !

  91. Buna ziua,nepoata mea de 12 ani,a suferit in apr 11 de: avulsia ligamentului incrucisat posterior stang cu mic fragment osos in adiacenta extremitatii tibiale.Avulsii parcelare la nivelul capetelor muschiului gastrovnemian stang.A fost imobilizat genunchiul in orteza pana in data de 20 iulie.A facut 12 sedinte de recuperare si totusi schioapata ,iar de ieri ( pt ca a cazut,dar nu tare) o doare genunchiul in partea de jos.Ce este de facut si care este perioada de recuperare! Va multumesc.

    1. Perioada de recuperare medicala se poate intinde pana la 2 luni dupa accident.Va recomand continuarea recuperarii medicale.

  92. Buna ziua,sotul meu a fost diagnosticat cu: fractura tasare de platou tibial extern in antecedente.Se deceleaza osteofitoza de platou tibial extern leziune de menisc extern interesand cornul anterior.Leziune low- grade de corn posterior ,diametrul actual fiind de 9 mm.Tumefiereaarcata a LIA aparand franjurat si angulat in 1/3 medie spre inferioara.

    1. Par sa fie leziuni destul de mari de menisc si ligament.Va astept la consultatie impreuna cu RMN ul efectuat.

  93. Buna ziua. Fetita mea are 11 ani si practica înot de 5 ani. In urma cu 7 luni a inceput sa acuze dureri la ambii genunchi, dar nu continuu, drept pentru care, in urma unui consult de specialitate a urmat un tratatament cu antiinflamatoare. Durerea i-a mai scazut, dar nu complet si continuând antrenamentele de inot. Am facut un RMN pe 17 august, fata fiind suspectata de intindere de ligament. Examenul IRM la nivelul genunchiului evidentiaza edem difuz de ligament incrucisat anterior bilateral. Va rog respectuos sa-mi spuneti care ar fi tratamentul de urmat. Va multumesc.

    1. Pare doar o suprasolicitare de ligamente, va recomand o perioada de recuperare medicala de cel putin 1 luna si 1/2

  94. Buna seara, d-le doctor ! Am 52 ani si sunt diagnosticata cu gonartroza bilaterala incipienta de cativa ani, dar eu simt gonartroza asta destul de urat deoarece nu pot sa stau in pozitia de genoflexiune, deci daca scap vreun lucru pe jos, ma aplec „din mijloc” sa-l iau, nu in pozitia flexata . Problema cea mai mare a aparut acum 1 luna, cand am calcat cu presiune mare, de la vreo 40 cm de sol, pe un singur picior, si am simtit o taietura grozava in genunchiul drept. Genunchiul s-a umflat putin, dar nu s-a invinetit sau inrosit, in schimb nu puteam sa-l flexez la fel ca inainte . Am facut radiografie, care a iesit normal, si abia dupa vreo 11 zile am ajuns la doctorul meu din oras care mi-a dat tratament cu Voltaren injectabil si indicatia de RMN, suspectand o ruptura de menisc, cu acumulare de lichid in genunchi. Rezultatul RMN este urmatorul : leziune grad 3 LIA, cu fine filamente cu conectivitate superioara pastrate ; subluxatie esterna patelara prin contuzie cu interstitiale rupturi retinacul patelar medial perifascial vast medial ; revarsat lichidian intraarticular in cantitate mare ; condromalacie patelo-femurala laterala grad 3 si mediala grad 2 ; contuzie medulara condil lateral tibial; tendinoza patelara . E grav ?! Spuneti-mi ca nu e obligatorie operatia 🙂 !!! Eu merg normal ( am oarece jena, dar port banda elastica ), urc/cobor scari, conduc masina, s.a.m.d., dar nu fortez nimic . Genunchiul il indoi la 90 grd. spre spate, dar uneori simt ca imi fuge in fata rotula. Nu practic nici un fel de sport, doar activitati obisnuite . Va multumesc !

    1. Recomandarea mea este o perioada de recuperare medicala de aprox 2 luni, daca simptomatologia nu se amelioreaza va astept la consultatie.

  95. Buna ziua domnul doctor.Ma numesc Gina şi am 42 ani.Anul trecut in luna iunie a aparut o durere atroce la genunchiul dr in urma indoiri(m_am aplecat jos indoind genunchii),insotita de inrosirea genunchiului si umflarea lui.Am acut RMN si concluzia a fost:modificari grIII la nivelul cornului anterior al meniscului extern,chist baker 60/15mm adiacentgastrocemianului medial,minima hidartroza.De atunci am facut numeroase consulturi la ortopedie ultimul in 24.07.2017 la Tg Mures cu diag.gonartroza gr2 sec primara,condropatie std 2,leziune menisc intern dr,picior plat bilateral.Am facut tratament cu Syalox300 ,1 luna jumatate luni si gel perozin dar durerile sunt in continuare mari(iau Doreta si Lyrica 300).In 31.08.2017 am facut un alt RMN care arata usoara condrita patelara,intindere LIA.Credetima ca nu mai înțeleg nimic durerea este tot timpul acolo genunchiul scirtie sitrosneste rau ,urc si cobor cu ajutorul cirjei.Mentionez ca am numeroase hernii de disc fiind operata T10_T12 de 2 ori apoiL1_S1 inca odata.Ultimul RMN (dupa operatii)evidentiind protruzii discale subligamentare cervico_toraco_lombare mai accentuate la T10_T11mediana si la L1_L2.Din februarie 2016 fac tratament si pentru boala Lyme fiind diagnosticata la Sibiu.Va multumesc mult si astept u sfat de la dumneavoastra.

    1. Daca durerea nu a raspuns la tratament este posibil sa fie vorba despre aceea leziune de menisc descrisa in primul RMN.Va astept la consultatie impreuna cu ambele RMN uri.

  96. Buna ziua domnule doctor! Dupa un meci de fotbal am simtit o durere la genunchiul stang fara umflatura dar cu un blocaj, fara a putea alerga. In urma unui RMN am primit urmatoarele rezultate :
    -hipersemnal T2 interstitial la nivelul LIA, cu intreruperea continuitatii unor fibre posterioare si hipersemnal pd fs la nivelul 1/3 superioare a LCM, cu intreruperea continuitatii fibrelor interne – leziune fibrilara.
    Medicul mi-a recomandat sa port o orteza o luna de zile, am purtat-o si genunchiul si-a mai revenit si puteam alerga cat de cat binisor. Intr-o zi la serviciu pe scari am ratat o treapta si de atunci nu mai pot sta cu piciorul in pozitie dreapta. Am efectuat alt RMN, rezultatul fiind:
    – hipersemnal PD FS interstitial la nivelul LIA accentuat fata de examinarea precedenta, afectand fibrele posero-aspect de degenerare mucoida
    – hipersemnal PD FS la nivel interstitial LCM, superior, ce asociaza hipersemnal pdfs periligamentar si la nivelul caspsulei, fara intreruperea continuitatii ligamentare si fara interesarea insertiei femirale.
    E caz de artroscopie ? Va multumesc anticipat !

    1. Nu pare sa fie nevoie de interventie chirurgicala,va recomand o perioada de recuperare medicala de o luna si 1/2,daca dupa aceasta durerile persista va astept la consult.

  97. Buna ziua , am fost cu prietena mea (18 ani) la un rmn in urma unei accidentari (a picat cu trotineta la inceputul lui august) si i s-a zis ca are ligamentele incrucisate de grad 4. Simte dureri uneori (nu mereu) si poate merge (dar nu il poate intinde 100% , as putea zice ca il intinde in proportie de 90%) . Cum sa fac sa nu fie nevoie de operatie? Mi s-a zis ca e nevoie de o proteza speciala pentru genuchi si sa ia nurofen. Ce imi propuneti sa fac?

    1. Daca este o leziune completa de ligament incrucisat recomandarea mea este ligamentoplastia.Va astept la consultatie impreuna cu RMN ul pe care vi l recomand sa l faceti.

  98. Buna ziua! Din cauza unui incident rutier, am genunchiul stang afectat. Am facut un RMN in care rezultatul e urmatorul:
    – modificari de semnal in contur la nivelul LIA, cu intreruperea cvasicompleta a continuitatii acestuia in 1/3 superioara – aspect compatibil cu ruptura cvasicompleta de LIA;
    – LIP, ligament colateral bilateral, tendon patelar si retinacul patelar fara particularitati notabile;
    menisc medial, lateral in limite normale;
    – reactie fluida intraarticulare si la nivelul bursei retropatelare;
    – modificari edematoase la nivelul platoului tibial lateral (asociind fin traiect de fisura incompleta) si condil femural lateral (asociind fin traiect de fractura incomplet);
    – neregularitati la nivelul cartilajului femuro-tibial si retro-patelar compatibile cu leziuni de gradul VII;
    – infiltrare edematoasa difuza la nivelul celulelor adipoase adiacente.

    CONCLUZII:
    Ruptura de LIA cvasicompleta in 1/3 superioara.
    Leziuni edematoase de platoul tibial si condil femural lateral, asociind traiecte de fisura osoasa.
    Nu se identifica cu certitudine leziuni la nivelul meniscului lateral/medial.

    Va multumesc aniticipat!
    E cumva vorba de operatie sau doar recuperare?

    1. Leziunea completa de ligament incrucisat anterior are indicatie chirurgicala.Va astept la consult impreuna cu RMN ul.

  99. buna zıua

    am ruptura de lia sı menısc conform rmn. am varsta de 49 anı.se poate evıta operatıa?

    1. Fara ligament incrucisat genunchiul se va deteriora in timp.Daca alegeti varianta fara operatie atunci trebuie sa faceti regulat kinetioterapie si sa evitati eforturile fizice.

  100. buna ziua,
    am 16 ani si practic fotbal de performanta. in prima jumatate a lunii august am suferit o accidentare la genunchiul stang. am fost la un medic specialist si mi -a spus sa fac un RMN. dupa aceasta investigatie a reiesit ca am ELONGATIE CRONICA PE LIGAMENTELE INCRUCISATE. doamna doctor mi -a spus ca nu e nevoie de operatie pentru ca nu sunt rupte. de precizat ca accidentarea nu a survenit in urma unei lovituri, ci in urma unei posibile suprasolicitari( in momentul in care s -a produs accidentarea eram la finalul perioadei de incarcare fizica). am facut 12 sedinte de fizioterapie( o sedinta era compusa din: 10 min de unde, 15 min de electrostimulare si 6 min la lampa, nu mai retin numele, ceva bidio…). in continuare va voi scrie tot raportul RMN:
    -pozitie patelara ucor ascensionata cu subluxatie externa si rotatie anterioara a unghiului intern patelar
    -integritate de traiect a retinaculelor si ambelor colaterale , a capsulei si ligamentelor din complexul postero -lateral -tendon popliteu
    -modificare de morfologie a ligamentelor incrucisate sugerand elongatie cronica cu edem LIA si usoara disparitie de calibru LIP cu accentuarea curburiisi ingrosare in 1/3 medie si efilare spre insertia intercondiliana
    -fara leziuni menisc extern
    -semnal neomogen in cornul posterior al meniscului intern cu prezenta unor zone de tip chistic intre menisc si LIP
    -fara anomalii de semnal osos sau condral
    -fara lichid articular
    CONCLUZII: DISCONGRUENTA FEMURO -PATELARA SI ASPECT DE ELONGATIE CRONICA PE LIGAMENTELE INCRUCISATE

    IN momentul de fata am aproape 3 luni de cand sunt in repaus( minim de efort, doar mers, fara antreamente, nici macar nu alerg dupa autobuz). acum cateva zile am iesit in parc sa vad daca am facut progrese: nu ma doare cand alerg sau cand vreau sa imping in picior, nu ma doare cand sar, simt o durere, nu foarte puternica ,cand lovesc mingea cu exteriorul. doctorul mi -a spus ca nu prea o sa se mai faca bine ligamentele pentru ca sunt intinse si nu rupte, dar nu e nevoie de operatie. din acele 12 sedinte de fizioterapie mai am 2 si mi s -a spus sa incep anrenamentele sa vad cum ma simt, insa marea mea temere este sa nu se produca o accidentare si mai grava peste ceva timp, ruperea ligamentelor. imi dau de 2 ori pe zi cu puterea ursului si tin gheata 30 min deasupra genunchierei. va rog frumos sa ma ajutati cu un sfat. PS: sunt fundas si inevitabil sunt prins in contacte dure , contre, alunecari la minge

    1. Cel mai important lucru in aceasta perioada o reprezinta kinetoterapia cu intarirea musculaturii genunchiului , lucru care poate ajuta ligamentele.Daca se vor rupe complet atunci va fi nevoie de interventie chirurgicala.

      1. puteti sa imi dati cateva exemple de exercitii pentru acasa?

  101. Buna ziua, in urma cu 2 luni am suferit un accident rutie in urma carui am fost diagnosticat la rmn cu contuzie platou tibial medial si leziune gradu 2 LIA, am facut 2 saptamani de fizio terapie ( parafina 25 de min, electroterapie si masaj) si inca simt o durere in genunchi cand fac genuflexiuni si picioru nu sta perfect drept. Ce sfat imi puteti da? Va multumesc

    1. Continuati cu gimnastica medicala o luna si 1/2,daca simptomele vor persista va astept la consultatie.

  102. Bună ziua , fiul meu de 14 ani face baschet de performanță. Pe 20.10.2017 s-a accidentat la genunchiul drept in timpul antrenamentului. Ieri am primit rezultatul RMN.
    Ruptura completă de LIA la insertia femurala. Menisc lateral cu leziune gradul 3b in cornul posterior și leziune gradul 2 in cornul anterior. Eden difuz in părțile moi periarticulare si fluid intraarticular si in bursa suprapatelara. Edem osos focalizat în condilul femural extern si în 1/3 posterioara a platoului tibial extern.
    Vă rog să îmi spuneti ; având în vedere că are doar 14 ani e posibil și indicat să se facă operatia de reconstrucție LIA sau fizioterapia poate sa fie de folos. Ce ne recomandați?
    Multumesc!

    1. Daca este sportiv de performanta atunci este recomandata ligamentoplastia.

      1. Multumesc!

  103. Am impresia ca in momentul cand mia fugit genunchiul dreptcred ca sa dereglat ceva de la genuchi ,ss trage de la ulcerul varicos ce la avut la genuchi acum un an aproape ,dar m-am tratat de ulcerul varicos dar in schimb nu pot să-mi îndrept genunchiul si fac sport dar in momentu cand vreau să-l întind nu ma lasă ceva din spatele genuchului si in fata sus la rotula ma doare. Va multumesc aștept părerea dumneavoastră.

    1. Va recomand sa faceti un RMN de genunchi pentru evaluarea situatiei.

  104. Buna ziua.in data de 22.11.2017 am suferit o operatie de reconstrucția ligamente cu grefa luată din rotula genunchi și prinsă cu șuruburi resorbabile. În aceeași operator mi s-a reparat și meninscul. Acum nu am voie sa calc în picior timp de 6saptamani.Inca mai am dureri mari
    Întrebarea mea este :in cat timp îmi revin în totalitate și dacă este necesar sa fac recuperare medicală.

    1. Este foarte importanta recuperarea medicala care dureaza aproximativ un an dupa ligamentoplastie.Dupa un an va este permis sportul de contact (fotbal,baschet,tenis).

      1. Eu nu făceam sport. La muncă lucrez în picioare. o sa mai pot sta 8ore în picioare sau este necesar schimbarea locului de muncă?

  105. Eu nu făceam sport. La muncă lucrez în picioare. o sa mai pot sta 8ore în picioare sau este necesar schimbarea locului de muncă? Dacă deja am ajuns la 57 zile de concediu medical e posibil să îmi revin în 30 de zile dacă eu înca n-am voie să merg în picioare sau o sa intru în comisie pentru prelungirea medicalului?

  106. Buna ziua ,as dori un raspuns daca se poate.Leziune grad III corn posterior si corp menisc intern,Leziune grad II menisc extern,Leziune partiala LIA. daca necessita operatie.VA MULTUMESC

    1. Leziunea de menisc de gradul III are indicatie chirurgicala, leziunea partiala de ligament nu are indicatie de ligamentoplastie.

  107. Buna seara si multe felicitari pentru rabdarea si dedicarea cu care cititi si raspundeti fiecarui mesaj!Multumim !

    Tocmai am primit rezultatul RMN-ului facut fiicei mele de 11 ani si nu prea inteleg nimic…
    A „ratat” o treapta la coborarea din casa acum 8 luni.S-a umflat, a acumulat lichid, ghips etc.
    Cum durerea persista, am facut si RMN al carui rezultat este urmatorul :

    Examinarea IRM nativa la nivelul genunchiului drept evidentiaza:
    -lateralizare a patelei cu ~7mm;
    -of fabela prezent cu dimensiuni infracentimetrice;
    -menisc lateral-traiect de fisura orizontal in hipersemnal PD fat sat la nivel radiculo-cornual anterior, in contact cu suprafata meniscala inferioara;
    -menisc medial-cu insertie, grosime si semnal normal;
    -LIA, LIP, LCL, LCM, tendoane patelar, cvadricipital si retinacule patelare-cu traiect, dimensiuni si semnal in limite normale IRM;
    -cartilaje articulare cu grosime pastrata,fara discontinuitati;
    -incluziune rotunda de ~5/4mm in hiposemnal pe toate secventele situata intercondilian, anterior de insertia distala LIA-corp cartilaginos?;
    -fara acumulare fluida intrarticulara notabila;
    -fara discontinuitati fibrilare la nivelul structurilor musculare surprinse, fara traiecte de fracturi osoase.

    CONCLUZIE:
    Subluxatie laterala patelara.
    Ruptura la nivel radiculo-cornual anterior ML.
    Posibil corp condral intraarticular intercondilian, anterior de insertia distala LIA.

    Am de ce sa ma ingrijorez? Am cu ce sa o ajut avand in vedere ca se plange de dureri cel putin de 2-3 ori pe saptamana?

    Multumesc!

    1. Pare sa aiba o leziune de menisc destul de mare precum si un fragment de cartilaj in articulatie, ambele situatii pot determina aparitia durerii.Va recomand o perioada de recuperare medicala si daca durerile nu dispar se poate pune problema unei artroscopii de genunchi.

  108. Buna ziua, numele meu este Daniela si sunt din Bucuresti. Am citit peste tot despre aceasta operatie insa vreau sa spun ca imi eeste un pic teama sa o fac, si din cate am inteles, recuperarea este grea dar tot o data importanta. Am cautat eu cateva centre si am gasit centrokinetic ca fiind un canditat bun, dar cred ca ramane la recomandarea merdicului pana la urma unde se face recuperarea, nu este asa?

    1. Medicul va poate urmari postoperator si poate sa intervine in programul de recuperare daca aceasta nu evolueaza la parametrii scontati.

  109. Buna ziua,
    Am o fata de 14 ani care face handbal de 7 ani. Într-o seara la sfarsitul lui octombrie i-a trosnit genunchiul. Cateva secunde n-a putut sa indoaie piciorul, apoi si-a revenit. De fiecare data cand alerga la sport o durea piciorul. Am facut RMN si diagnosticul este: ruptura incompleta ligament incrucisat anterior. Ni s-a recomandat gimnastica medicala la kinetoterapie. Intrebarea mea este: se poate remedia cu gimnastica sau in final o sa ajungem la operatie? Multumesc.

    1. Leziunea de ligament incrucisat nu se repara singura dar daca aceasta nu este mare atunci fata dvs dupa o perioada de kinetoterapie nu va simti o instabilitate a genunchiului.

  110. Buna ziua

    Acum 1 an si 3 luni am suferit in urma unei fortari extra a piciorului in urma unui joc sportiv o leziune a ligmanentului LIA . Mai clar rezultatul rmn este urmatorul :

    -LIA-edematiat,lax-leziune gr 2,
    -LIP-angullat posterior ,
    -LCI,LCE integre
    -lichid retro si suprapatelar ,
    -leziune gr 3 Corn posterior menisc extern si chist parameniscal 6mm
    -plica sinoviala mediala bordata de lichid

    Datorita faptului ca duc o viata normala spre sedentara,si am renuntat complet la activitati sportive solicitante initial am mers pe varianta de a nu face artroscopie.
    In primele 7 luni am simtit momente de instabilitate dar foarte rare , iar in ultima perioada nu am mai simtit ,dar totusi in continuare sunt precaut si evit miscari incorect coordonate
    Prezicez ca am 34 de ani, sex masculin
    Cam ce ma sfatuiti pe viitor

    Cu respect !

    1. Recomandarea mea este rezolvarea leziunii de LIA si a meniscului intr o singura interventie.Va astept la consultatie cu cd ul RMN pentru examinarea clinica a genunchiului.

  111. Buna ziua. Acum 2 zile, dupa un antrenament la sala am mers la piscina iar in timpul inotului genunchiul stang mi-a pocnit si uneori se mai blocheaza. Durerea este intensa atumci cand piciorul este intins maximum sau flexat maximum. Nu am probleme de stabilitate si este prima accidentare la genunchi. Credeti ca e ceva in neregula cu meniscul? Multumesc anticipat!

    1. Este posibil sa fie vorba despre o leziune de menisc.Puteti sa faceti o examinarea RMN pentru edificarea problemei.

  112. Buna ziua,
    M-am accidentat la fotbal in sala la sfarsitul lunii decembrie.Piciorul de sprijin, dreptul a pocnit.Repaus 3 saptamani,am purtat orteza mobila genunchi,o port si acum.Am facut RMN la IASI-rezultat;
    -segmente osoase cu raporturi normale
    -fara anomalii de semnal sugestive pentru edem osos la nivelul spongioasei osoase femurale,tibiale si patelare
    -cartilaj de acoperire tibial,femural si patelar cu grosime pastrata,relativ uniform,fara modificari de semnal
    -LIA cu hipersemnal PD fat sat,cu aspect neomogen si subtiat in 1/2 superioara-aspect compatibil cu ruptura unor fibrile ligamentare,fara intreruperea completa a continuitatii
    -LIP cu continuitatea pastrata,fara anomalii de semnal IRM
    -ligament patelar,tendon cvadricipital si ligamente colaterale intern si extern cu continuitatea pastrata,fara modificari de semnal IRM
    -menisc intern si extern fara modificari de semnal IRM
    -spatiul popliteu fara modificari
    -lichid intraarticular in cantitate normala
    Concluzii:
    -LIA cu aspect de ruptura incompleta in 1/2 superioara
    Vreau sa stiu ce e de facut?Precizez ca am stabilitate in genunchi,nu ma doare.Doar cand stau pe vine simt o durere difuza in spatele genunghiului(parca ma tine ceva).Multumesc!

    1. Daca leziunea de ligament nu este mare si dvs nu simtiti instabilitate atunci recomandarea mea este 1 luna 1/2 de kinetoterapie

  113. Bună ziua domnule doctor. La începutul lunii octombrie 2016, am ratat ultima treapta de la scara și am căzut în genunchiul stâng. M a durut doar pe moment. După câteva zile am început sa simt în spatele genunchiului un ușor disconfort . Acesta s a accentuat treptat. Nu putem sa cobor scările decât treapta cu treapta. În luna decembrie au apărut niște dureri îngrozitoare. Menționez ca genunchiul nu s a umflat și nu s a învinețit. Am făcut RMN și mi s a pus următorul diagnostic :hipersemnal DP FS edematos im portant la nivelul epicondilului lateral femural în 2/3 posterioare cu fisura subcondrala de 3×2mm. Mica plaja de edem osos la nivelul capului fibural. Menisc cu înălțime păstrată, fără fisuri. Ligamentul colateral lateral este continuu ,în hipersemnal DP FS la nivelul inserției fiburale sugerand o dezinsertie parțială /întindere. Integritatea bandeletei ilio-tibiale. Tendon popliteu prezintă hiperesemnal moderat la inserție, îngroșat (6mm )sugerand o dezinsertie .retinaculul patelar este în moderat hipersemnal DP FS cu aspect continuu .cartilaj femuro-tibial fără fisuri .Meniscul cu înălțime scăzută, hipersemnal longitudinal în cornul posterior întinse 14mm,fără a atinge o suprafață articulara.Ligamentul colateral medial este fără particularități. Cartilaj femuro-tibial fără fisuri.LIA prezintă aspect îngroșat și in hipersemnal DP FS al fascicuzului postere lateral în totalitate cu fascicul anterog medial intedru. Ligamentul încrucișat posterior fără particularități. Fără anomalii ale tendoanelor muschiului cvadricipital sau ligamentului patelar. Am mers 6 săptămâni cu cadrul fără sprijin în piciorul stâng. Am făcut și 10 ședințe oxigenoterapie Hiperbara. După 6 săptămâni am repetat RMN. Evoluție favorabila comparativ ci RMN anterior. Leziune de tip interstițial LIA.Plaja de edem osos la nivelul condilului femural lateral,fără traiecte de fractură incluse. Menționez ca încă merg cu cadrul iar de o săptămână am început sa fac kinetoterapie și fizioterapie. Va rog din suflet sa mi spuneți dacă este cazul de operație. Acum pot sa îndoi genunchiul și nu mai am nici dureri. Va mulțumesc mult.

    1. Din descrierea leziunilor RMN nu pare sa fie nevoie de interventie chirurgicala,continuati cu partea de recuperare medicala.

      1. Vă mulțumesc din suflet pentru timpul acordat.

  114. Turcanu Petru Daniel

    Buna ziua, la fotbal am făcut o contra și nu am mai putut juca,simțeam genunchiul stâng instabil , am mers la un medic ortoped și mi-a dat repaus 4 sapatamani sa port orteza fixa spunându-mi ca am făcut o entorsa la genunchi,după un rezultat RMN la genunchiul stâng am primit următoarea concluzie , ligament încrucișat anterior cu discret edem in 1/3 inferioară și câteva rupturi fibrilare. As dori și părerea dnv. Va mulțumesc.

    1. Pare o leziune de ligament incrucisat anterior mica.Urmati o perioada de recuperare medicala si cel mai probabil lucrurile vor intra in normal.

  115. Buna seara.Am suferit la ski o entorsa la genunchiu stang.Medicul in urma controlului clinic mi-a spus ca este intindere LIA si mi-a recomandat purtarea unei orteze fixe la 20grade.Saptamana asta am facut un RMN iar concluzia: Ruptura Lia ,in 1/3 mijlocie.As dori o parere de la dvs.Va multumesc.

    1. Recomandarea mea este sa renuntati la orteza fixa si sa incepeti un program de gimnastica medicala 1 luna de zile si ulterior interventia de reconstructie a ligamentului incrucisat anterior -ligamentoplastie.

  116. Buna seara, ma numesc Bogdan, am avut un accident cu sania la munte si va rog sa imi dati un verdict si dumneavoastra,va scriu rezultatul RMN-ului : avulsie osoasa cu fragment de 10mm,cu deplasare de 5 mm,la nivelul insertiei tibiale a LIA,compatibila RMN cu avulsie tip IIIA(Meyers si McKeevers),Edem osos la nivelul anteroinferior al condilului femural extern si posterosuperior al platoului tibial extern(semn indirect ruptura LIA sau avulsie),Ruptura partiala la nivelul insertiei CAME-insertia adiacenta zonei de avulsie.Concluzie avulsie la nivelul insertiei tibiale a LIA, tip IIIA,ruptura partiala la nivelul insertiei CAME. Daca eate de operat va rog sa imi spuneti daca se poate prinde osul cu ligament de unde a fst desprins cu un surub sau trebuie ligamentoplastie. Va multumesc anticipat pt raspuns!

    1. Este o smulgere a insertiei ligamentului incrucisat anterior si este echivalentul unei rupturi complete a acestuia.Necesita interventie chirurgicala.

  117. Buna ziua. Am facut acum 5 zile un RMN si am primit urmatoarele concluzii la rezultat. Edem osos focal in marginea externa a condilului femural medial si Chist Baker de 3/1/6 cm. Ce inseamna aceste probleme? Necesita operatie sau doar tratament? Astept un raspuns din partea dumneavoastra daca se poate. Cu stima, Sergiu

    1. Edemul osos reprezinta o inflamatie a osului si Chistul Backer este un chist in spatele genunchiului.Recomandarea mea este sa urmati o perioada de recuperare medicala.

  118. Buna ziua,in urma cu 5 sapt am fost operata de LIA si menisc suturat, fac kineto terapie, am extensi completa dar flexia cam 120 grade mai mult nu reusesc din cauza durerii. Este inregula sa il fortez avand in vedere ca am meniscul cusut? Imi mai pot recupera flexia in timp?
    Multumesc frumos!

    1. Recuperarea mobilitatii articulare poate sa dureze pana la 3 luni.

  119. Buna ziua,
    In urma cu o saptamana am suferit o accidentare la fotbal cand un adversar ca cazut peste piciorul meu, iar la consult medicul ortoped mi-a spus ca am ligamentul colateral medial rupt. Mi-a pus piciorul in ghips si mi-a recomandat sa il tin 3 saptamani dupa care sa fac exercitii de recuperare. Considerati ca este o recomandare buna perioada de imobilizare de 3 saptamani?
    Va multumesc anticipat!

    1. Daca LCM este rupt imobilizarea este necesara.Va recomand un RMN de genunchi pentru a vedea daca sunt si alte leziuni.

  120. Voda Mircea Alexandru

    Buna seara. Acum doua săptămâni la fotbal am făcut o schimbare de direcție bruscă la care am simțit cum mi s a dislocat genuchiul. Am stat două săptămâni cu dureri până am hotărât să fac un consult RMN. La care a rezultat:
    -LIA nu se evidentiaza-probabil rupt
    -Spot de hipersemnal PD la nivelul cornului posterior al meniscului,medial set.-leziune de grad 2. Ce este de făcut? Ms

    1. Este necesara o perioada de recuperare medicala de aproximativ 1 luna dupa care varianta cea mai buna este ligamentoplastia.Va astept la consultatie cu imaginile RMN pentru a va explica pe larg conduita terapeutica.

  121. Buna ziua domnule doctor.

    In primul rand vreau sa va multumesc ca va faceti timp sa raspundeti tuturor.
    Am avut dureri la genunchi si in urma unor consultatii am facut un Rmn. Rezultatele au fost urmatoarele :

    – menisc intern rupt (corn posterior)
    – leziune interstitiala LIA grad 2 Stoller
    – condromalacie grad 3 Stoller patelara mediala si sant trohlear femular
    – tendinoza cvadripcitala femurala
    – discreta hidartroza

    Ce ar trebui sa fac in prima faza si cat de repede?

    Mentionez ca durerile sunt destul de mici , dar nu fac efort sustinut.

    1. Artroscopie de genunchi pentru leziunea de menisc si apoi cel putin 2 luni de recuperare medicala.

  122. Buna ziua domnule doctor!

    In primul rand as vrea sa va transmit multe multumiri pentru raspunsuri si sfaturi.
    Povestea mea a inceput cu o cazatura la ski soldata cu instabilitate a genunchiului pe loc, direct pe partie. A urmat o perioada de 1 luna de repaus cu imobilizarea in orteza si examen RMN cu diagnostic ruptura LIA. Dupa 30 de zile de la cazatura a urmat interventia chirurgicala de reconstrictie LIA si curatirea meniscului extern, o afectiune mai veche. Am inceput recuperarea dupa 12 zile de la interventie, in fiecare zi cate 2-3 ore/zi, iar dupa 8 saptamani de la operatie extensia este 95-98% in timpul exercitiilor de kineto si undeva intre 85-98% in restul timpului. Mentionez ca flexia este undeva peste 120 grade, dar nu ma ingrijoreaza pentru ca o simt ca cedeaza, in schimb extensia o tot fortez si nu vrea sa „ramana acolo”.
    Deasemenea mentionez faptul ca in timpul interventiei a existat problema grosimii grefei. Mi s-a explicat ca grefa a fost putin mai groasa si refuza sa treaca prin canalul tibial. Mi-am recapatat mersul aproape normal, iar dureri nu pot spune ca am, care sa ma ingrijoreze. Genunchiul este inca umflat, dar e ceva normal.

    Ar trebui sa am motive de ingrijorare in ceea ce priveste extensia?
    Va multumesc anticipat!

    1. Nu trebuie sa va ingrijorati continuati gimnastica medicala, recuperarea mobilitatii articulare merge pana la un an poate si mai mult.

      1. Va multumesc frumos pentru raspuns. Sarbatori fericite!

  123. Buna ziua! Accident sportiv survenit in urma cu 3 zile si rezultat RMN:
    LIA cu aspect de ruptura cvasicompleta( integritate sub 10%)
    Ligament colateral intern cu leziuni fibrilare in 1/3 craniala a componentei sale profunde
    Menisc intern- ruptura CruesII
    Menisc extern-ruptura CruesI
    Moderata hidrartoza
    Edem osos postraumatic compartiment extern si in mai mica masura intern
    Medicul specialist mi-a recomandat kinetoterapie si reevaluare dupa 3 saptamani. Am primit si alte pareri care spun obligatorie interventia chirurgicala. Dumneavoastra ce parere aveti? Specific faptul ca am 42 de ani, 60 de kilograme si duc o viata normala, nu sunt sportiva,dar nici sedentara.
    Cu multumiri, Angela Serban

    1. Este nevoie de o perioada de recuperare medicala de 3-4 saptamani dupa care este necesara ligamentoplastia LIA si rezolvarea problemelor meniscale in cadrul aceleiasi interventii.

  124. Buna ziua,domnule doctor.
    Pe data de 8 martie am cazut pe strada si de a doua zi au inceput dureri in spatele genunchiului,apoi durerea s-a mutat continuu din spate in fata.In momentul in care stau mai mult de o ora pe scaun la birou,ridicarea in picioare trebuie s-o fac cu sprijin.Simt ca am genunchiul blocat,apoi dupa cativa metri isi revine.Am facut un RMN si rezultatul este urmatorul:
    -ligament incrucisat anterior elongat fasciculat fara solutie de continuitate
    -ligament incucisat posterior apare cu diametrul redus cu aspect bombat posterior printr-o formatiune in hipersemnalT2 izo semnal T1
    -ligamente colaterale in limite normale
    -leziune de menisc grad III corn posterior menisc intern
    -leziune de menisc grad II corn anterior menisc intern
    -leziune de menisc grad II corn anterior si posterior menisc extern
    -fara leziuni osoase
    -rotula in pozitie normala
    -tendonul cvadricepsului si ligamentul patelar normale
    -colectie lichidiana in bursa retro-suprapatelara si laterocondiliana bilaterala cu grosime maxima de 7mm
    -lama lichid intraarticular
    -chist Baker fisurat,lama lichid ce mansoneaza conturul posterior al capului medial gastrocnemian
    Mi s-a spus ca voi avea nevoie de 2 sau 3 interventii chirurgicale!Oare cu exceptia repararii meniscului pe cale chirurgicala,celelalte leziuni nu se pot trata si prin alte mijloace?Va multumesc

    1. Pe langa leziunile de menisc aveti si leziunea ligamentului incrucisat anterior.Toate problemele se pot rezolva intr o singura interventie chirurgicala.Pentru explicatii complete legate de acestea va astept la consultatie.

  125. Dle Doctor, buna ziua,

    In urma cu 3 saptamani, la fotbal, in timpul unei întoarceri bruște mi s-a dus genunchiul in interior, nu foarte tare, dar am simțit o durere destul de mare și un sunet sec. Am avut dureri și în prima noapte după care durerile au scăzut, însă genunchiul mi s-a umflat și a pierdut mult din mobilitate. După 3-4 zile nu mai aveam dureri sau doar foarte mici. Genunchiul și-a recăpătat doar foarte puțin din mobilitate până acum.

    Am efectuat o examinare RMN cu următorul rezultat:
    – Acumulare cu semnal fluid peri și retropaletar.
    – Hipersemnal pe secvențele PD la nivelul condililor femurali și tibiali.
    – Hipersemnal linear la nivelul cornului posterior al meniscului extern, fara afectarea suprafeței meniscale.
    – Ligament încrucișat anterior cu aspect „fasciculat”, in izohipersemnal pe secvențele PD.
    – Ligament încrucișat posterior și ligamentele colaterale – integre.

    Concluzie:
    – Bursita.
    – Edem osos.
    – Leziune fibrilară LIA.
    – Leziune minima menisc extern.

    As vrea să înțeleg mai bine rezultatul și concluzia RMN-ului și care ar fi implicațiile pentru mine – Va fi nevoie de intervenție chirurgicală? Daca da, intervenția poate fi amânată sau se recomandă să fie efectuată cât mai curând? Cam în ce interval de timp poate fi estimată recuperarea?

    Mulțumesc pentru timpul dvs și mulțumesc anticipat pentru răspuns.

    1. Nu necesita interventie chirurgicala,recuperarea medicala se poate intinde pana la 2 luni.

  126. Buna ziua domnule doctor! Am si eu o nelămurire daca ma puteti ajuta. In luna martie pe15 mai exact am suferit o mica accidentare in timpul unui meci de fotbal in sală, în sensul că în timpul unei pivotări am simtit o durere la piciorul stâng, m am pus jos am masat am incercat sa mai joc si nu am putut dupa care aveam dureri la întindere sau strângere in schimb puteam sa il pun in pământ sau sa merg, conduc. In urma unui consult doctorul de la Ortopedie nu a știut să îmi spună exact daca e rupt sau nu ceva si mi-a recomandat sa merg sa fac un rmn. Așadar, rezultatul rmn ar fi:
    -leziune LIA (ruptura parțială)
    -leziune gradul I ligament colateral lateral
    -edem osos spongios vizibil la nivelul condilului femural intern (regiunea medială) platoului tibial extern (regiunea posterioară) si spațiului intercondilial extern
    -chist Baker
    -revărsat fluid in bursa suprapatelara;eșapament fluid cu grosime milimetrică semitendioasă a ligamentului colateral lateral.
    Acum as vrea sa stiu daca este de operat sau as putea sa ma refac si sa pot juca din nou fotbal ( jucător amator). Între timp am facut pauza de fotbal si am practicat ciclism si recuperare la domiciliu. Nu mai am acele dureri doar mai pocneste din cand in cand si o mică jenă in zona genunchiului. Mulțumesc!

    1. Depinde cat de mare este ruptura partiala de LIA sau daca resimtiti instabilitate la nivelul genunchiului.

  127. Buna ziua,baiatul meu are 17 ani,in urma unei accidentari genunchiul i a ramas blocat,nu s a umflat si a putut merge normal doar ca nu il putea intinde complet si il simtea putin instabil.In urma examenului rmn concluzia este:leziune cvasicompleta a Lia in treimea medie.Ce este de facut el fiind sportiv de performanta? Multumesc!

    1. Daca este ruptura completa LIA si el practica sportul de performanta atunci este necesara interventia chirurgicala de reconstructie LIA.Puteti face programare pentru consultatie la nr de tel :0724007238

  128. Buna ziua,

    In urma unei cazaturi cu bicicleta si a efectuarii RMN la o saptamana dupa incident, am urmatorul rezultat:
    Plaje de edem spongios subcondral corespunzatoare platoului tibial si cap fibula
    Ligamentul incrucisat anterior nu se identifica pe toata portiunea lui,
    Contuzie ligament colateral lateral cu dezinsertia portiunii profunde menisco-tibiale
    Hidartroza

    Genunchiul este putin umflat, nu ma doare in repaos, a durut putin la momentul cazaturii, doare la flexare mai mult de 95 gr.

    Cat este de grav?
    Banuiesc ca este necesara operatie?
    pana atunci e necesar sa raman cu piciorul imobilizat in orteza (acum asa am), in unele cazuri am vazut ca recomandati de a nu pastra orteza- pentru ruptura de ligament incrucisat …
    Multumesc
    Elena – Sibiu

    1. Daca este ruptura de ligament incrucisat puteti purta orteza in primele 10 zile pentru remiterea edemului si ulterior o luna de recuperare medicala si dupa interventia de reconstructie a ligamentului incrucisat.

  129. Buna ziua ! In urma Rmn concluziile sunt urmatoarele
    -fractura platou tibial
    -contuzie condil femural
    -leziune complexa menisxlc interb
    -leziune partiala LIA
    Mentionez ca am doar un deranj cand indoi piciorul…tibia nu ma doare…as vrea sa stiu daca pot sa scap fara operatie si doar prin imobilizare…pentru ca sunt in sesiune si nu pot face o operatie acum…astept raspunsul dvs

    1. Leziunea de menisc este mare si recomandarea mea este sa efectuati interventia chirurgicala.

  130. Buna ziua domnule doctor,

    In urma cu o saptamana si doua zile am stat cu genunchiul seara o ora intr-o pozitie incomoda. In urma aceasta am simtit a doua zi dureri cand indoiam la maxim. A treia zi mi s-a umflat genunchiul si am fost la ortoped. Mi s-a eliberat niste lichid de acolo (30 ml) apoi mi s-a dat medicamentatie: vimovo, paracetamol, diclac. In continuare genunchiul a fost umflat si aproape blocat. Azi e prima zi cand parca si-a mai dat drumul si nu doare, ba s-a mai si desumflat.
    Acesta este concluzia RMN care o voi discuta maine cu medicul:
    – leziuni grad II ale ambelor corpuri miniscale;
    – rupturi partiale de retinacule patelare;
    – leziuni de tip interstitial ale muschiilor vasti mediali si lateral, respectiv popliteu;
    – hidrartroza;

    Va rog sa imi spuneti daca vedeti vreo necesitate chirurgicala in urma concluziile de mai sus. Deasemenea va rog sa imi spuneti daca voi continua repausul la pat, cam cat timp ar trebui sa mai fac asta? Am programata o calatorie in interes de serviciu pest 2 saptamani si vreau sa stiu daca sa o anulez.

    Va multumesc!

    1. Nu necesita interventie chirurgicala,va recomand o perioada de recuperare medicala.

  131. Buna Ziua
    Am un diagnostic de Leziune importanta neregulata Crues 3 la nivelul cornului posterior si corpului meniscului intern .rupturi fibrilare moderate in 1/2 inferioara a LIA fara ruptura totala.
    Importana infiltratie edematoasa a grasimii popliteale , colectie fluida in spatiul popliteu de aprox 7 mm grosime colectie cu grosime 10 mm situata intern de ms. gastrocnemian intern
    Ce parere aveti?

    1. ESTE O LEZIUNE DE MENISC IMPORTANTA CARE NECESITA INTERVENTIE CHIRURGICALA, LEZIUNEA DE LIGAMENT INCRUCISAT ANTERIOR ESTE LA LIMITA INDICATIEI CHIRURGICALE.VA ASTEPT LA CONSULTATIE IMPREUNA CU RMN UL PENTRU A HOTARI CONDUITA TERAPEUTICA.

  132. Gabriela Alexandra

    Buna ziua !
    Acum 2-3luni am facut o mișcare brusca cu genunchiul la antrenamentele de tenis si a trosnit….nu am băgat de seamă iar dupa o perioada a început să mă doară….
    Am fost la medic si mi.a zis ca s.ar putea sa am ruptura de menisc posteriori si mi s.a zis sa fac un rmn,ceea ce am și făcut.
    În rmn scria de ruptura de menisc dar si de LIA edematos
    Am făcut intervenția la endoscopie iar în momentul intervenției medicul a descoperit că meniscul este sănătos fara leziuni
    După intervenție mi.a zis ca am LIA edematos si ca asta ar fi cauza
    Mi.a dat exerciții de facut acasă pt intervenția suferită si mi.a zis sa port ortega pt recuperare
    Intrebarea mea este ce presupune:
    1.Condromalacie femuropatelara si femurotibiala în compartimentul intern
    2. LIAE cicatrizat lax
    3. LIA edematos
    Se pot remedia aceste probleme fara intervenție chirurgicală?
    Multumesc

    1. Ligament incrucisat lax poate da instabilitate la nivelul genunchiului.Va astept la consultatie cu RMN ul pentru a examina genunchiul si a vedea daca este vorba de instabilitate ligamentara.

  133. Buna Ziua Domnul Doctor!
    In urma RMN-ul concluzia este:
    Leziuni focale de condromalacie retropatelara.
    LIA ingrosat si edematiat.
    Leziune degenerativa meniscala interna corn posterior, tip Crues 2C.
    Edem ligamentar rotulian si ligament colateral intern.
    Va rog, sa-mi spuneti ce parere aveti.
    Va multumesc anticipat!

    1. Leziunea de menisc este la limita indicatiei chirurgicale.Va astept la consultatie cu Rmn ul efectuat pentru o examinare clinica a genunchiului si o decizie terapeutica corecta.

  134. Buna,am 18 ani si am 10 luni de la operatia LIA si am inceput reintegrarea sportiva la fotbal. Dupa 2,3 zile de antrenament, eu fiind portar am jucat 50 min intr-un meci si dintr-o data la o degajare am simtit ca imi fuge genunchiul dar fara duress, zgomot nimic, insa ziua urmatoare mi s-a umflat. E vorba de ruptura iar sau doar o inflamatie la nivelul ligamentului?

    1. Daca ati simtit instabilitate la nivelul genunchiului atunci e posibil sa se fi rupt ligamentul.Recomandarea mea este sa efectuati un RMN de genunchi pentru a lamuri situatia.

  135. Buna ziua,
    Am 38 de ani,in urma unui antrenament de kickbox, m-am trezit cu genunchiul drept umflat si cu dificultate la deplasare.Am efectuat un RMN iar concluziile au fost :

    Leziune grd III complexa MI
    Contuzii osoase femuro-tibiale interne
    Leziune grd II LIA
    Reactie articulara in cantitate medie
    Modificari artrozice incipiente
    Se recomanda integrarea modificarilor IRM in context clinic si corelare cu probele dinamice.

    Care ar fi parerea dvs despre aceste concluzii.Va multumesc anticipat!

    1. Din concluziile RMN ului reiese o leziune cu indicatie chirurgicala.Va astept la consultatie cu cd ul RMN ului pentru a discuta despre optiunile terapeutice.

  136. Buna ziua.Ma numesc Catalin am 21 de ani si in urma unui meci de fotbal am avut o cazatura.De atunci ma doare genunchiul foarte tare , se umfla si nu am stabilitate in el.Am facut un RMN iar concluziile au fost urmatoarele: =>Ruptura LIA cu dezinsertie femurala; =>intindere ligamente colaterale si tract ilio-tibial;=>Leziuni grad III corn posterion menisc inntern;=>Chisturi parameniscale in adiacenta meniscului extern;=>Burista retro si peripatelara;=>Contuzie osoasa tibiala.Credeti ca este nevoie de o interventie chirurgicala… ? sau se poate trata printr-un tratament acasa ?

    1. Este vorba despre o leziune completa de LIA precum si o leziune mare de menisc. Ambele au ca indicatie interventia chirurgicala.Va astept la consultatie pentru a va explica optiunile de tratament.

      1. Am inteles ,pai atunci spuneti-mi cand sa vin la o consultatie si adresa unde trebuie sa vin.

  137. In data de 15 am avut un meci de fotbal, eu fiind portar am avut o schimbare de directie si am simtit ca imi fuge genunchiul cu o mica puscatura dar am putut continua. Ziua urmatoare mi s-a umflat putin, am stabilitate dar simt o mica durere in partea interioara a genunchiului cand merg iar daca apas zona nu ma doare. Eu fiind deja operat o data de lia.

    1. ESte posibil sa fie vorba despre o reruptura a LIA sau o leziune de menisc.Va recomand un RMN de genunchi pentru a stabili exact leziunile

  138. Buna dimineața,

    Va rog sa m-a ajutați sa înțeleg mai bine interpretarea unui RMN:

    Compartiment medial: menisc cu semnal normal, vcu chist 10*6*5, LCM normal. Fără edem osos, fără anomalii confrate. Spațiu articular integru.
    Compartiment lateral: menisc cu semnal normal, fără leziuni osoase și ligamentare. Tendon Popliceanu normal
    Pivot central: fără anomalie de semnal LIP, cu traseu normal. LIA cu structura fibrilara mai ales central, cu leziune grad II de corp și inserții tibială, cu direcție normala.
    Aparat extensor: rotula centrală fata de trolee. Fără anomalie de semnal osos, condropatie grad III punctiforma de versant intern. Fără anomalii de semnal la nivelul tendonului rotulian și cvadricipital. Reacție lichidează minima.

    Înălțime: 193
    Greutate: 102 kg
    20 ani am practicat volei/baschet/ski fără nici un eveniment

    Credeți ca este nevoie de intervenție chirurgicală?
    Se apropie sezonul de ski și nu as vrea sa îl ratez😊

    Mulțumesc anticipat

    1. Singurul lucru care va poate deranja este chistul.Daca nu raspunde la recuperare medicala atunci este posibil sa fie nevoie de o interventie chirurgicala artroscopica de eliminare a acestuia.

  139. Buna ziua!In urma cu 10 zile am fost operat la tg mures de lia rupt cu autogrefa semitendentios si gracilis fixata cu doua suruburi bioresorbabile,am avut si ceva leziuni de menisc.Vreau sa va intreb daca e normal sa am o flexie de aprox 30°dupa 10 zile de la opetație,la incercarea de a forța foarte puțin sa auzit o trosneala care nu a fost urmata de durere.Recuperarea o voi incepe dupa scoaterea firelor.Mulțumesc frumos!

    1. Aceste simptome pot aparea postoperator.Continuati recuperarea medicala,iar daca la 1 luna si 1/2 nu castigam mobilitate normala atunci e bine sa mergeti la un control.

      1. Va mulțumesc frumos!

  140. Buna seara,
    Am un copil, fata, care practica atletismul de performanta. De 2 luni are dureri la genunchiul stang, am consultat un dr de medicina sportiva, am fost indrumati sa facem un RMN. Astazi am luat rezultatul de la RMN, iar concluziile sunt :
    -aspect contuziv LIA si discret cetromedian LIP, fara semne de ruptura fibrilara completa;
    -discret edem la insertia tendonului cvadricipital si a tendonului popliteu fara semne de ruptura;
    Va rog daca se poate, imi puteti spune o interpretarea a rezultatului, daca este ceva grav, sau poate fi doar o inflamatie ?
    La dl dr, o sa ajung de abia peste 2-3 zile, si as vrea sa aflu si o alta parere .
    Va multumesc!

    1. Din descrierea RMN nu pare sa fie o leziune mare de ligament incrucisat anterior,pare mai degraba o tendinita de cvadriceps si patelara.Va recomand o perioada de recuperare centrata pe mecanismul extensor.

  141. Buna ziua

    As dori, daca nu e o problema, sa mi interpretati si mie acest rezultat al RMN ului de genunchi stang.

    RMN genunchi stang nativ:
    Tehnica:
    Secvente efectuate: PD FS 3 planuri, T1 sagital, T2 3D axial

    Minima bursita supra si retropatelara stanga
    Fara epansament lichidian intraarticular femuro-tibial intern si moderat femuro-patelar extern stang
    Artrofiti tibiali interni si externi stangi
    Efilarea usoara a spinelor tibiale intraarticulare stangi
    Fara modificari semnificative de semnal sau morfologie la nivelul ligamentului colateral extern, ligamentului incrucisat posterior, tendonului cvadricipital si rotulian stang
    Hipersemnal intens PD FS si T2 la nivelul ligamentului menisco-femural si tibio-meniscal intern, ligamentului colateral intern si cu aspect tumefiat, fibrilar la nivelul ligamentului incrucisat anterior stang proximal, cu ruptura a 30-40 % din fibrele sale
    Fara infiltrarea grasimii Hoffa
    Rotula descentrata, lateralizata, cu ligament femuro-patelar medial si lateral cu aspect ondulat
    Fara traiecte de fractura la nivelul oaselor adiacente articulatiei genunchiului stang
    Leziuni meniscale stangi ce nu ating suprafata articulara la nivelul cornului anterior al meniscului intrn si extern, mai accentuat la ultimul nivel
    Fara chist popliteal Baker stang

    Concluzie: Modificari inflamatorii la nivelul ligamentului menisco-femural si tibio-meniscal intern si ligamentului colateral intern stang
    Artroza femuoro-patelara exerna stanga incipienta
    Leziuni degenerative de grad 3 la nivelul ligamentului incrucisat anterior proximaal, cu ruptura a 30-40 % din fibrele sale
    Instabilitate femuro-patelara stanga
    Leziuni degenerative de grad 1 si 2 la nivelul cornului anterior al meniscului intern si extern, mai accentuat la ultimul nivel
    Se recomanda consult ortopedie, de medicina fizica de recuperare medicala/reumatologie, kinetoterapie si + – acupunctura

    Tin sa mentionez ca motivul pentru care am ajuns sa fac RMN la genunchi, a fost, pentru ca, mi-a sarit rotula genunchiului stang, insa in 2012 2013, adica acum foarte multi ani, insa nici nu stiu din ce motiv, stiu doar ca in acea seara am stat cumva mai mult timp pe piciorul stang(stateam aplecata la calculator, insa stateam cumva doar pe piciorul stang)si atunci cand mi a sarit rotula(tot in acea seara)nu alergam in acel moment, pur si simplu eram in picioare si dintr-o data mi-a sarit rotula, a fost ceva de fractiune de moment, am cazut jos, apoi rotula s a dus la locul ei, a fost ceva doar de fractiune de moment. Am fost la spital in acea perioada, am avut atela din gips, insa dupa ce mi-a scos atela, greseala mea a fost ca nu am facut recuperare deloc. Tin sa mentionez ca din acea perioada-2012,2013, nu am avut probleme cu genunchiul-adica nu mi-a mai sarit rotula- insa mi-am facut saptamana trecuta un RMN(dupa atatia ani) pentru ca il simt ca am fost lovit la el, cumva instabil, de durut,nu pot sa zic ca ma doare, sunt momente cand ma doare, nu sunt foarte dese momentele, de indoit il pot indoi. Tin sa menionez ca nu fac sport, sunt destul de sedentara, probabil ca nu e tocmai ok, sunt slaba, am 50kg.

    Va multumesc anticipat!

    1. Faptul ca ati suferit o luxatie a rotulei poate insemna o instabilitate a acesteia.Pentru a va lamuri va recomand efectuarea unui RMN cu masuratori rotuliene care pot lamuri care sunt cauzele instabilitatii patelare.Deasemenea ligamentul incrucisat anterior pare destul de afectat ,va recomand cateva teste clinice pentru a verifica stabilitatea genunchiului.

      1. Buna seara,
        Va referiti la un CT cu o goniometrie patelara?(mi s a zis ca ar fi un CT nornmal,insa cu niste masuratori exacte)

        1.La ce alte teste clinice va referiti?
        2.Dvs.ce imi recomandati sa fac? Avand in vedere ca imi este scris pe concluzii si de o minima bursita si rotula descentrata,etc
        3.Ma va ajuta recuperarea? Si cel mai important pt mine:4.Sunt un caz de operatie?

        Va multumesc pt raspuns!
        Mult succes.
        O seara frumoasa!

Lasă un răspuns la Dr. Rascu Anulează răspunsul

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Toate drepturile rezervate. Dr. Mihai Rascu © 2018 Optimizare DCMSoftware