Proteza totala a genunchiului

Daca genunchiul este afectat de artroza, poate fi greu pentru dvs. sa va desfasurati activitati simple, cum ar fi mersul pe jos sau urcatul scarilor.In stadii avansate ale artrozei puteti incepe chiar sa simtiti durere in timp ce stati culcat (in repaus).

Daca tratamentele non-chirurgicale, cum ar fi medicamentele,fizioterapia,infiltratiile intraarticulare nu mai reusesc sa stapaneasca durerea, atunci puteti lua in considerare interventia chirurgicala de protezare a genunchiului afectat. Interventia chirurgicala de protezare a genunchiului este o procedura sigura si eficienta pentru a calma durerea, pentru a corecta un genunchi deformat si a va ajuta sa reluati activitatile normale de zi cu zi.

1

Interventia chirurgicala de inlocuire a genunchiului a fost efectuata pentru prima data in 1968. De atunci, s-au adus o multitudine de imbunatatiri in materiale si tehnici chirurgicale pentru a creste eficienta acesteia. Artroplastiile totale de genunchi sunt una dintre cele mai de succes proceduri chirurgicale din toata medicina. Potrivit Agentiei pentru Sanatate si Cercetare de Calitate, mai mult de 600.000 de operatii de genunchi sunt efectuate in fiecare an in Statele Unite.

Anatomie

1

Genunchiul este cea mai mare articulatie din organism, este formata din portiunea distala a femurului, portiunea proximala a tibiei si rotula (patela). Capetele acestor trei oase care se intalnesc in articulatia genunchiului sunt acoperite cu cartilaj articular.

Meniscurile sunt situate intre femur si tibie. Aceste garnituri in forma literei C actioneaza ca „amortizoare”, ca o perna de aer pentru cartilaj.

Ligamentele incrucisate, ligamentele colaterale, femurul si tibia, impreuna ofera stabilitate genunchiului..

Toate suprafetele neacoperite de cartilaj ale genunchiului, sunt acoperite de o captuseala subtire, numita membrana sinoviala. Aceasta membrana elibereaza un lichid, lichidul sinovial, care lubrifiaza cartilajul, reducand frecarea intr-un genunchi sanatos,.

In mod normal, toate aceste componente lucreaza in armonie. Dar diverse afectiuni pot perturba aceasta armonie, ducand la durere, slabiciune musculara si functionalitate redusa a genunchiului.

Cauze
Artroza genunchiului( gonartroza) reprezinta o „uzura” legata de varsta. Ea apare de obicei la persoanele de peste 50 de ani, dar poate apare si la persoanele mai tinere. Cartilajul dintre oasele genunchiului devin friabile si se uzeaza. Oasele apoi se freaca unul de altul, cauzand dureri de genunchi si rigiditate articulara.

2

Artrita reumatoida. Aceasta este o boala in care membrana sinoviala care inconjoara articulatia se inflameaza si se ingroasa. Aceasta inflamatie cronica poate duce la deteriorarea cartilajului si in cele din urma duce la pierderea completa a acestuia, dureri si rigiditate.
Artrita post-traumatica. Acest lucru poate duce la un prejudiciu grav al genunchiului. Fracturi articulare ale femurului proximal sau tibiei distale sau leziuni ale ligamentelor incrucisate  pot duce la deteriorarea cartilajului articular in timp, cauzand dureri de genunchi si de limitare a functiei genunchiului.

6

Descriere
O protezare a genunchiului (de asemenea, numita artroplastie de genunchi) inseamna de fapt o inlocuire a portiunilor distale ale femurului si tibiei.

4

Exista patru etape de baza la o procedura de inlocuire a genunchiului.

Pregatirea osului. Suprafetele cartilaginoase deteriorate de la capetele femurului si tibiei sunt eliminate, impreuna cu o cantitate mica de os subiacent.
Pozitionarea implantului de metal. Cartilajul indepartat si oasele sunt inlocuite cu componente metalice care recreeaza suprafata articulara. Aceste componente metalice pot fi cimentate sau necimentate.
Refacerea rotulei. Partea articulara a rotulei ,se taie si se reface cu un buton de plastic,dar acest lucru nu este necesar intotdeauna
Introducerea unui distantier. Se introduce un distantier din plastic medical de calitate intre componentele metalice pentru a crea o suprafata lina.

5

Este artroplastia totala de genunchi indicata pentru dvs.?
Decizia de a avea o interventie chirurgicala de protezare a genunchiului ar trebui sa fie una de cooperare intre dvs., familia dvs., medicul de familie si ortoped. Medicul dumneavoastra de familie va poate da o trimitere la un ortoped pentru o evaluare completa si pentru a stabili daca ati putea beneficia de aceasta interventie chirurgicala.

Cand este recomandata acest tip de chirurgie

3

Exista mai multe motive pentru care medicul poate recomanda interventia chirurgicala de protezare a genunchiului. Persoanele care beneficiaza de protezarea  genunchiului au adesea urmatoarele simptome:

dureri de genunchi severe sau rigiditate care limiteaza activitatile de zi cu zi, inclusiv mersul pe jos, urcatul scarilor si sezutul/ridicatul de pe un scaun.
• dureri de genunchi, moderate sau severe chiar si in timpul repausului fie zi sau noapte

inflamatie cronica a genunchiului, care nu se amelioreaza la repaus, medicamente.
deformarea genunchiului
• imposibilitatea de a imbunatati in mod substantial durerea cu alte tratamente, cum ar fi medicamentele antiinflamatorii, injectii cu cortizon, injectii cu solutii vascoelastice, fizioterapie .

7

Candidatii pentru interventie chirurgicala
Nu exista limita de varsta sau restrictii de greutate pentru o procedura chirurgicala de protezare  a genunchiului.

Recomandarile pentru interventia chirurgicala se bazeaza pe durere si invaliditatea unui pacient, nu pe varsta acestuia. Grupa de varsta care beneficiaza cel mai frecvent de protezare a genunchiului  este intre 50 si 80 de ani. Artroplastiile totale de genunchi au fost efectuate cu succes la toate varstele, de la tineri adolescenti cu artrita juvenila la pacienti in varsta cu artroza degenerativa.

Evaluare ortopedica
O evaluare a pacientului de catre un medic ortoped este compusa din urmatoarele::

un istoric medical.Ortopedul va aduna informatii cu privire la starea generala de sanatate si va va intreba despre gradul de durere al genunchiului si capacitatea de functionare a acestuia.
un examen fizic. Acesta va evalua miscarea genunchiului, stabilitatea, rezistenta si modificarile de ax ale membrului inferior
radiografii. Aceste imagini ajuta la determinarea gradului de deteriorare si deformare a genunchiului.
alte teste. Ocazional teste de sange, sau teste de imagistica avansate, cum ar fi de imagistica prin rezonanta magnetica (RMN), pot fi necesare pentru definitiva diagnosticul.

8

Decizia de a avea o intervenție chirurgicala de protezare a genunchiului

Asteptari realiste

Un factor important in a decide daca sa aibe loc interventia chirurgicala de protezare a genunchiului, este intelegerea a ceea ce procedura poate si ce nu poate face.

Mai mult de 90% din persoanele care au avut acest tip de interventie, au remarcat o reducere mare a durerii de genunchi si o imbunatatire semnificativa in capacitatea de a efectua activitatile de zi cu zi. Dar inlocuirea totala a genunchiului nu va va permite sa faceti mai mult decat ati putut face inainte de debutul gonartrozei.

Medicul ortoped nu recomanda activitatile suprasolicitante dupa interventiile chirurgicale de inlocuire a genunchiului (ex. alergatul, sariturile, etc.), deasemenea nu recomanda luare in greutate, deaorece poate duce la uzura mai rapida a implantului .Medicul va poate recomanda mersul pe jos, innotul, golful, condusul autovehiculului, drumetiile, ciclismul, dansul si orice sport cu impact redus asupra implantului.

Posibile complicatii ale interventiei chirurgicale
Rata de aparitie a complicatiilor in interventiile chirurgicale de protezare totala a genunchiului, este foarte scazuta. Complicatii grave, cum ar fi o infectie in articulatia genunchiului, apar la mai putin de 2% dintre pacienți. Complicatii medicale majore, cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral apar foarte rar.
–           Infectia.Poate apare in timpul spitalizarii sau dupa ce ajungeti acasa.Uneori poate sa apara ani de zile mai tarziu. Infectii minore in zona plagii sunt, in general, tratate cu antibiotice. Infectii majore sau profunde pot necesita mai multe interventii chirurgicale si uneori indepartarea temporara a protezei.
–           Cheaguri de sange. Cheagurile de sange la nivelul venelor de la picioare sunt cea mai frecventa complicatie a interventiei chirurgicale de protezare a genunchiului. Aceste cheaguri pot pune viata pacientului in pericol, in cazul in care acestea se duc spre plamani. Chirurgul ortoped va va prezenta un program de prevenire, care poate include pozitia ridicata a picioarelor( pe o perna)., exercitii pentru membrul inferior cu intensitate mai mica pentru a stimula circulatia sangvina, ciorapi medicinali si medicamente pentru subtierea sangelui.

–           Probleme cauzate de implant. Cu toate ca detinem in prezent modele de implanturi si materiale performante si  cele mai avansate tehnici chirurgicale, pot totusi aparea probleme la unele componente, cum ar fi desprinderea acestorala contactul cu osul. In plus, desi exista o medie de miscare de 115 °postoperator, uneori dupa o interventie chirurgicala apar cicatrici retractile care vor limita miscarile la nivelul genunchiului operat.

9

–           Durere continua. Un numar mic de pacienti continua sa aiba dureri dupa o protezare a genunchiului. Aceasta complicatie este rara
–           Probleme neurovasculare. Pot aparea in timpul interventiei chirurgicale, rar, leziuni ale nervilor sau a vaselor de sange de la nivelul genunchiului.
Pregatirea pentru interventia chirurgicala

Evaluarea medicala
Daca va decideti pentru o interventie chirurgicala de protezare a genunchiului, trebuie facut in prealabil un consult preanestezic. Acest lucru este necesar pentru a va asigura ca sunteti suficient de sanatos pentru a suporta o interventie chirurgicala si a finaliza procesul de recuperare. Multi pacienti cu afectiuni medicale cronice, cum ar fi boli de inima, pot fi de asemenea evaluati de catre un specialist in cardiologie, inainte de operatie.

Analize
Mai multe analize, cum ar fi probele de sange si urina, si o electrocardiograma, pot fi necesare preoperator.

Medicamentele
Informati medicul ortoped despre medicamentele pe care le luati. Acesta va va spune la ce medicamente trebuie sa intrerupeti administrarea si la care ar trebui sa continuti a le lua inainte de interventia chirurgicala.

Evaluarile dentare
Desi aparitia infectiei dupa inlocuirea genunchiului este foarte scazuta, o infectie poate aparea daca bacteriile intra in fluxul dvs. sanguin. Pentru a reduce riscul de infectie, procedurile dentare majore (cum ar fi extractiile dentare si parodontale) ar trebui sa fie finalizate inaintea interventiei chirurgicale de inlocuire totala a genunchiului.

Evaluarile urinare
Persoanele cu un istoric de infectii urinare recente sau cronice ar trebui sa faca o testare urologica inainte de interventia chirurgicala. Oamenii mai in varsta cu boli de prostata ar trebui sa ia in considerare completarea tratamentul inainte de a efectua interventia chirurgicala de protezare a genunchiului.
Planificarea sociala
Desi veti fi capabil sa mergeti in carje sau in baston la scurt timp de la operatie, veti avea nevoie de ajutor mai multe saptamani, la activitati curente cum ar fi: gatit, cumparaturi, baie si spalarea rufelor.

Planificarea in locuinta dvs.
Puteti face mai multe modificari in casa pentru a va misca si recupera mai usor. Urmatoarele modificari va pot ajuta in activitatile dvs. de zi cu zi:

• bare de siguranta montate la dus sau cada
• balustrade sigure de-a lungul holurilor
• un scaun stabil pentru recuperare cu o perna ferma si o inaltime de 18-20 cm, cu un spate ferm, doua brate si un taburet pentru mentinerea piciorului in pozitie ridicata
• un scaun de toaleta cu brate, in cazul in care aveti o toaleta mica

75 Comments

Add a Comment
  1. Buna ziua.
    Dle. Doctor am tot respectul pentru Dvs. la modul in care ați prezentat ” Proteza totala a genunchiului ” .
    Cu stima ,
    Ticu Placinta ( un viitor candidat la o astfel de intervenție ortopedica ) .

    1. Multumesc pentru aprecieri,ma bucur daca prin informatiile aduse v am putut lamuri o parte din neclaritatile privind protezarea genunchiului.

  2. Are cineva informatii despre proteza de genunchi „KEEN” sau „KEENE” ?

    Multumesc anticipat pentru raspuns!

    Dan

    1. Exista orteza de genunchi Cliff Keen Air Brace care confera o stabilitate foarte buna genunchiului.

  3. Buna ziua Sunt in situatia de a-mi pune o proteza totala de genunchi avand gonatroza de gradul patru.Am probleme multiple de sanatate.In urma unuitratament partial cu interferon (hepatita C }m-am ales cu o alegie de care nu mai pot scapa de aproximativ patru luni ,si cu o tensiune care este cand mica cand mare .Doresc daca se poate sa imi spuneti in situatia aceasta daca as putea sa fac o artoplastie ca sunt in situatia pe care ati mentionat-o dv nu poit sa urc scari, ma doare si noaptea ,mentionez ca din 2012 am proteza de sold si nu am patit nimic de atunci iau detralex cate tri capsule pe zi.Acum in situatia in care ma aflu mi-ar fi putin cam frica dar tare as dori sa pot merge si eu bine.Dupa cate stiu la Spitalul Colentina s-a folosit ultima generatie de proteza care am citit pe net ca este de cinci ori mai buna decat ce a existat pana acum .Daca cumva stiti de acest lucru si daca se mai folosesc si in alte spitale .Eu am proteza de sold pusa la foisor Va rog daca se poate sa imi spuneti si mie parerea dv Multumesc

    1. Exista aceste tipuri de proteze in mai multe spitale si clinici din Bucuresti.Din punct de vedere ortopedic aveti indicatie clara de protezare, ramane de discutat cu medicul anestezist oportunitatea interventiei.

  4. buna ziua, va cer ajutoru pentru ca sint disperat, am facut o infiltrastie cu arthrum2,5 75 mg ,,3ml si acum am dureri mariin spatele genunchiului,ce trebui sa fac , am inteles ceva de vase infundate, datimi un sfat.

    1. Dr. Rascu Mihai Ciprian

      Buna seara!
      Inflitratia cu acid hialuronic este posibil sa fi marit presiunea intra-articulara, lucru care se reflecta intr-o posibila compresie in posterior pe vasele poplitee si sa va dea o tulburare a intoarcerii venoase. Pentru lamurirea exacta a diagnosticului va astept la o consultatie.

  5. Buna ziua

    Am hemofilie tip A si am gonartroza in stare avansata, am recomandari medicale sa fac artroplastie, doresc sa stiu unde pot face aceasta operatie, fiindu-mi necesara corectia factorului 8

    1. Va astept la consult pentru a stabili impreuna toate detaliile.Programul meu de consultatii il gasiti pe site.

  6. Am cea mai mare apreciere si respect daca m-ati putea ajuta cu proteza de menisc referitor la materialul din care este realizata proteza cat si alte informatii despre aceasta ,sunt studenta la specializarea Inginerie Medicala,din Brasov.Va multumesc anticipat!

    1. va referiti la proteza unicompartimentala sau la meniscul artificial?

  7. Buna ziua domnule doctor. Am o mare rugaminte la dumneavoastra. Imi puteti pune pe adresa de e-mail cateva materiale de unde ma pot documenta pentru realizarea unei lucrari de disertatie cu tema ”proteza totala de genunchi”, in cadrul careia sa aduc o inovatie acesteia..orice documentatie imi va fi de mare ajutor. Va multumesc!

    1. O sa va trimit pe mail

  8. Va multumesc mult, imi sunteti de mare ajutor. Partea teoretica, in mare, este realizata, cu tot cu studiu de piata. As avea nevoie de o idee pentru a-i aduce o inovatie protezei totale de genunchi, dar cum am mai spus, orice material si idee imi va fi de ajutor. Imi puteti spune cam in cat timp ma puteti ajuta cu e-mailul ? Cu stima , Stingaciu Dragos

  9. Buna ziua,
    Stiti va rog dacao proteza personalizata sepoateface si la urgenta? Am dureri foarte mari .am pe el osteotomoie,iniltratii la 6 luni de 10 ani ,am 54de ani si nu ma mai pot deplasa,durerile sunt si in repaus .
    Va multumesc

    1. Da, trebuie luat legatura cu firmele de protezare.

  10. Buna ziua , imi puteti spune daca la Timisoara se poate realiza proteza personalizata pentru ca am inteles ca se poate efectua doar in cateva spitale din Romania Va multumrsc mult

    1. Nu stiu amanunte legate de ortopedia din Timisoara.

  11. Am 57 ani, poliartrita, 1,59 m, 102kg, gonartroza. LA CE SPITALE SE PRACTICA PROTEZARE PERSONALIZATA? CE PROTEZA AR FI MAI BUNA PTR. MINE, CEA DIN TITAN SAU CEA TOTALA?

    1. Personal, va pot ajuta cu operatia de protezare a genunchiului cu proteza personalizata . Protezele de genunchi sunt de titan si pot fi pusa pe un compartiment al genunchiului si sunt partiale sau pe tot genunchiul si sunt totale.

    2. ma intereseaza proteza personalizata calitate sant din botosani cat costa cu casa se poate ceva

      1. Proteza personalizata se realizeaza initial printr un RMN efectuat in clinica acreditata de firma producatoare de proteze si apoi realizarea protezei de catre aceasta.Va astept la consultatie pentru detaliile legate de acest lucru.

  12. Buna ziua! Va voi expune situatia mea medicala. In urma cu 10 luni am suferit o interventie , avand diagnosticul de tulburare patello-femurala genunchi stang ( reconstructie MPFL). Interventia s-a realizat cu ajutorul allogrefei + 2 ancore+un surub de interferenta sub ghidaj artroscopic. Mentionez ca am facut recuperare. Insa am in continuare dureri, am senzatia de genunchi dur si ma deplasez greu. In aceasta vara am facut si infiltratii cu acid hialuronic, dar degeaba. In continuare am aceleasi simtome. As dori sa-mi spuneti daca se pune problema in acst caz de protezare. Va multumesc. O zi buna!

    1. Discutia de protezare se face in functie de gradul leziunilor de cartilaj precum si de varsta pe care o aveti.Va astept la consultatie impreuna cu analizele imagistice pe care le ati efectuat.

  13. Va multimesc pentru raspuns. Am o radiografie a genunchiului.Mentionez ca am 50 de ani.Voi face o programare. Va urez o zi buna!

  14. Buna seara. Am facut un test RMN ale carui concluzii sunt ” -piese scheletice din campul de examinare cu raporturi normale;-cartilajul articular femuro tibial ingustat cu neregularitati pe contur;-condromalacie femuro patelara grad 2;-arie restransa de edem osos in vecinatatea insertiei inferioare LIA;-leziune grad 3 ( ruptura)corn posterior menisc intern;-hipersemnal complex intrameniscal cu dezorganizarea arhitecturii meniscale la nivelul cornului anterior si posterior menisc extern cu aspect de leziune grad 4 ( ruptura);-multiple imagini chistice, ganglionare infracentimetrice in vecinatatea cornului anterior menisc extern;- ligament incrucisat posterior vizualizat pe toata lungimea, prezinta moderat edem la nivelul insertiei femurale;-ligamentul incrucisat anterior cu insertii osoase vizualizate, prezinta important edem intraligamnetar;-ligamentele colaterale, retinacul extern cu aspect integru;-modificari edematoase la nivelul retinaculului intern;-tendon patelar si cvadricipital fara semne de ruptura;-moderat edem la nivelul tesutului adipos infrapatelar;-hidrartroza in cantitate moderata;-fara linii netede de fractura recenta.”
    De asemeni „-condromalacie femuro tibiala si femuro patelara;-arie restransa de edem osos in vecinatatea insertiei inferioare LIA;-leziune grad 3 ( ruptura) corn posterior menisc intern;-hipersemnal complex intrameniscal cu dezorganizarea arhitecturii meniscale la nivelul cornului anterior si posterior menisc extern cu aspect de leziune grad 4 ( ruptura);-multiple imagini chistice ganglionare infracentimetrice in vecinatatea cornului anterior menisc extern;-leziuni elongative insertie femurala LIP;-leziuni elongative/rupturi fibrilare LIA;-modificari edematoase la nivelul retinaculului intern;-moderat edem la nivelul tesutului adipos infrapatelar;-hridrartroza in cantitate moderata.”
    Mentionez ca am 43 de ani, sunt militar si mi s-a sugerat operatie de ligamentoplastie LIA.Am dureri moderate in zona genunchiului si la mersul pe teren denivelat. Opinati ca operatia necesara ar fi artroscopie meniscala sau ligamentoplastia?

    1. Din descrierea RMN par sa aiba indicatie chirurgicala doar leziunile de menisc, dar in cazul Dvs este f important examenul clinic al genunchiului pentru a ne putea da seama daca ligamentul incrucisat anterior este afectat.

  15. Buna ziua, am facut artroplastie totala de genunchi, a doua zi dupa operatie medicul a spus ca recuperarea mea va merge mult mai greu si… atat.
    Dupa 6 zile in care durerile au fost foarte mari si nu am putut face flexie deloc, a dispus burlan de gips pentru 25 de zile.
    Acum,la 40 de zile de la operatie recuperarea este foarte inceata, plus ca orteza trosneste si cloncane, inca din prima saptamana de ghips. Flexia maxima pe kinetec a ajuns la 50 grade.
    Ce sanse am sa am un picior normal?

    1. Pentru un raspuns adecvat ar trebui sa vad macar o radiografie postoperatorie.

  16. As dori sa stiu care este riscul pentru o persoana de 77 de ani aceasta operatie de inlocuirea totala a genunchiului.Va multumesc

    1. Riscurile sunt legate de afectiunile coeexistente ale pacientului.Daca afectiunile sunt mici atunci riscurile legate de interventie sunt minimale.

  17. Buna ziua,
    in urma consultarilor mi s-a propus doua tipuri de proteze totale de genunchi:
    1. Persona de la Zimmer
    2. Legion de la Smith-Nephew
    Avand varsta de 49 de ani, care proteza ar fi mai indicata?
    Multumesc anticipat.
    Eugen Palfi

    1. Eu prefer Smith-Nephew.

  18. Buna ziua, va rog sa-mi spuneti ce trebuie facut pentru situatia urmatoare; mama mea s-a operat acum 9 ani , a facut artoplastie totala de genunchi, totul a decurs bine dar in ultimul timp s-a intamplat o deplasare a genunchiului , piciorul este stramb si acum schioapata putin insa are si dureri. Mentionez ca locuieste la tara si nu s-a menajat cu efortul. Va multumesc !

    1. Este posibila o deterioarare a protezei de genunchi.Va recomand sa i faceti o radiografie de genunchi (fata si profil)

      1. Buna ziua. Va rog sa imi spuneti unde va putem gasi.Avem nevoie de un sfat .In urma unei protezari totale a genunchiului mama mea de 69 de ani continua sa aiba dureri mari la mai bine de 7 luni dupa interventie.La Iasi unde a fost facuta interventia i se pregateste cimentarea(blocarea) genunchiului.Va multumesc

        1. O puteti contacta pe asistenta mea care va va ajuta cu programarea 0724007238.

  19. Buna ziua Domnule doctor,ma puteti ajuta va rog,tatal meu in varsta de 65 de ani,in urma unor investigati medicale a fost diagnosticat cu gonartroza gradul III-IV la ambii genunchi,in baza unor radiografi,are dureri destul de mari,luna viitoare o sa programam un RMN,dupa care doresc sa fac la dumneavoastra o programare pt a ne da cele mai bune sfaturi,mentionez ca are membrul superior stang amputat in urma cu 30 ani in urma unui accident (electrocutare)ceva probleme cu tensiunea arteriala,pt care ia tratament,ar putea fi apt pt o eventuala protezare?Imi puteti trimite un raspuns pe adresa de e-mail?
    Cu deosebita stima si respect
    Va multumesc

    1. Va astept la consultatie pentru a decide conduita terapeutica.

  20. CHIRICHES MARIA-MAGDALENA

    Buna ziua,
    Domnule Doctor, imi puteti spune daca este normala durerea la o luna de la protezarea genunchiului ? Mentionez ca m-am operat pe 4 octombrie, iar noaptea ma doare destul de rau, cu toate ca atunci cand nu maisuport durerea mai iau un paracetamol sau 1/2 de Mig 400 sau o Doretta de 37.5 mg. Subliniez ca am facut 10 zile recuperare sub control medical ( fiind internata in spital ) si acum continui acasa .
    O zi frumoasa va doresc !

    1. Durerea postoperatorie poate sa persiste si la 1 luna 1/2 postoperator.Continuati gimnastica medicala, este foarte importanta.

  21. niculescu sevastita maria

    Buna ziua !
    In urma unor investigatii medicale ( RMN )sotul meu 49 ani , a fost diagnosticat cu gonatroza la amibii genunchi
    Problema cea mai urgenta este artoplastia totala la unul din genunchi, urmand si celalalt
    Mentionez ca picioarul care trebuie operat urgent este mai scurt si genunchiul deformat
    Care ar fi cauzele pentru micsoararea piciorului, este mai scurt cu aproximativ 3 cm , are dureri foarte mari

    1. Prin deformarea articulatiei, secundara gonartozei, apare automat si o scurtare a piciorului.Recomandarea mea este sa afectuati operatia pentru ca altfel pot aparea si alte probleme.Pentru mai multe informatii va astept la consultatie.

  22. Se poate executa rmn în cazul în care există o proteză de genunchi tip ZIMMER NEXGen pusă în urmă cu 9 luni?

    1. Se poate efectua RMN ul dar nu pentru genunchiul operat fiindca apar imagini ecranate.

  23. Pe sechele poliomelita cu genunchi anchilozat { fara operatie } se poate pune proteza de genunchi ? Mar interesa aceasta imformatie !

    1. In principiu da dar depinde de mai multi factori( musculatura,deformare osoasa,analize,numarul de episoade recidivante de poliomielita)

  24. Buna ziua domnul doctor o am pe mama in varsta de 66 de ani cu greutatea de 110 kg cu diabet tip 2 cardiopatica se poate face prteza totala la genunchi are dureri f mari si am dubii in privinta ca e diabetica si are toate aceste probleme exista riscuri majore?

    1. Exista riscuri legate de afectiunile dansei.Va astept la consultatie pentru o evaluare a mamei dvs.

  25. Bună ziua. Am proteze totale la amândoi genunchii. La genunchiul drept intervenția am făcut-o la Brescia acum 5 ani și nu am probleme. La genunchiul stâng, intervenția am făcut-o la Londra și am probleme foarte mari acum, la început mai puțin, cu rotula. Am probleme când mă ridic din poziția șezut : scrâșnește foarte zgomotos și am dureri uneori sfâșietoare. Specific că la Brescia m-au mai ținut o lună după operație pentru a reprinde mersul normal, însă la Londra a treia zi după operație m-au trimis acasă să mă descurc. Doctorul care m-a operat nu are nici o părere spunând că nu-i nimic de făcut. Pe radiografiile făcute în cele trei poziții nu se vede nimic. Pentru că solicit genunchiul drept prea mult căutând să-l protejez pe cel drept, am început să am mici dureri și cu el. Nu știu ce poziție să adopt privind modul de a-mi rezolva, trata problema mea, medicul adoptând o poziție de tip, așteaptă să se rezolve singură problema. Sigur bâjbâie și el. În luna Aprilie, pe 29,se împlinesc 2 ani de la operație și subzist din ce în ce mai greu cu durerile de la genunchi. Vă rog să aveți o părere de specialist și eventual să-mi dați un sfat. Vă mulțumesc anticipat.

    1. Daca rotula nu a fost protezata uneori apare aceasta problema.Continuati gimnastica medicala cel putin 3 luni si daca problema nu dispare este posibil sa fie nevoie de protezarea rotulei.

  26. Am facut o operatie de proteza a genunchiului in data de 24 ianuarie 2018,dupa operatie am avut genunchiul umflat nu il puteam indoi, pe 14 martie doctorul mi-a facut din nou anestezie pentru a plia genunchiul, ajung sa il indoi la 110 grade, as vrea sa stiu din ce cauza simt ca ceva ma tine strins la genunchi, ceva ma tine, atunci ma masez si atunci isi da drumul dar nu total, ce este acel ceva care ma tine, ce ar putea fii?

    1. Cel mai probabil este vorba despre o musculatura nefunctionala ( in conditiile in care proteza este corect pozitionata).Va recomand o perioada de cateva luni de recuperare medicala intensa.

  27. Bună ziua!
    Sufăr de poliartrita reumatoida și am mare brobleme cu genunchiu drept este foarte deplasat și nu pot umbla îmi trebuie și mie proteza totala cu pot sa va contactez! Va mulțumesc

    1. Puteti face programare pentru consultatie la nr de tel :0724007238

  28. Buna diua d- le dr , ma numesc Iosef Maria sufar de gonartroza bilaterala dar m-a doare genunchiul stg si va rog sa imi spune ti daca am indicatie de proteza totala de genunchi ExaminareIRM3T rezultat
    Neregularitatea si reducerea grosimii cartilajelor de acoperire(>50%) defecte liniare si in banda cu extensia la corticala osoasa a ambilor condili femurali,platou tibial si ascutirea unghiurilor sup si inf ale paletei
    Dislocare laterala a paletei
    Fragmentare si alunecarea extraosoasa in spatiul subligamentar medial al meniscului medial asociata cu bursita ligamentului colateral medial
    Ambele ligamente incrucisate cu insertii si traiecte pastrate prezinta infiltratii mucoid degenerative
    Mentionez ca am urmat trat cu Vimovo 10 zile si fizioterapie electrica si simtomatologia nu s-a ameliorat
    Va multumesc

    1. Din descrierea RMN se pare ca nu este vorba despre un stadiu foarte avansat de gonartroza.Va recomand infiltratii cu acid hialuronic si kinetoterapie.

  29. Buna ziua,
    Numele meu este Madalin.
    Puteti sa mi spuneti va rog frumos, in cazul in care pacientul are probleme cu inima , angina pectorala dureroasa urmata de un infarct miocardic, care este procedura de a se realiza aceasta peratie si daca sunt riscuri ?
    Anestezi va fi partiala sau totala in cazul acestor pacienti ?
    Multumesc anticipat.
    Cu deosebit respect,
    Madalin

    1. Interventia se poate realiza cu anestezie locoregionala dupa ce obtine acordul medicului cardiolog.

  30. Buna ziua,
    Numele meu este Madalin.
    As dori sa mai adaug faptul ca pacientul a facut infiltratii PRP insa dupa aproxiamtiv 6 luni durerile insuportabile au reaparut [ exact cum ne-a anuntat si medicul inca de la inceputul acestor infiltratii . ]
    Merci frumos,
    O zi cat mai frumoasa.

  31. Buna ziuă! Am 44 ani acum 8 săptămâni m am.operat de gonatroza grad 4. Având si ruptura de menisc , ruptura de ligament încrucișat multiplu mi s a pus proteza totala de genunchi . Problema este ca încă mai am dureri , ziua si noaptea mai puternice, daca merg sau stau mai mult( 10_15 min) in picioare mi se blochează genunchiul nu l mai pot îndoi. Menționez ca fac exercitii kineto. zilnic cate 15 min pe bicicletă . Este normal durerile dupa 8 saptamani si sa mi se blocheze genunchiul ???
    Va multumesc!

    1. Recuperarea dupa o proteza de genunchi poate sa dureze intre 6 luni si 1 an.Continuati gimnastica medicala,bicicleta si inot.

      1. Mulțumesc frumos pentru raspuns!!

  32. Buna ziua
    Am fost operata in mai 2018 la genunchiul stang , am proteza totala iar genunchiul drept este anchilozat, urmeaza sa fie protezat, as vrea sa stiu daca am dreptul la pensie de handicap si ce grad. Multumesc.

  33. Buna ziua …Ma numesc Elena si am facut acum 2 ani arttroscopie pt menisc la genunchiul stang …mentionez ca nu m-am simtit f bine dupa dar ma-m gandit ca e normal.Dar am inceput din nou sa am dureri mari la mers si arsuri.Am facut rezonanta magnetica si mi sa spus ca am neaparata nevoe de proteza totala la genunchi .I-.mi este f frica atat pt intervent dar mai multpt perioada de recuperare.M-ar interesa sa stiu dupa cat timp voi putea merge normal pt ca am scari de urcat si coborat …frica mea e ca nu voi putea face scarile .Cate sedinte de fizioterapie pe saptamana trebue sa fac …pt ca treb sachem pe cineva acasa pt ca nu am posibilitatea de a merge la spital s-au la un cabinet pt a face fizioterapie .Astept parerea dvs.va multumesc.

    1. Daca gonartoza este in stadiul IV atunci tratamentele conservatoare ( fizioterpie sau infiltratii intraarticulare ) nu vor reusi sa calmeze durerea si sa va imbunatateasca mersul.

  34. Buna ziua! Doresc sa aflu mai multe detalii cum va putem contacta

    1. Pe adresa de mail : rascumi@yahoo.com sau la numarul de telefon 0724007238

  35. Bună ziua. Tatăl meu are o proteză la genunchi Zimmer Nexgen. Poate face examen RMN la coloana având această proteză?
    Va mulțumesc.

    1. Da,proteza nu contine nimic metalic.

  36. Bună ziua.
    Am fost operată la genunchil stîng acum26 de zile,adică acum 3 sătămîni și 5 zile.Am dureri uneori destul de mari.
    Cît persită aceste dureri și dacă este normal să am dureri.
    Vă mulțumesc.
    Doamne ajută.

    1. In functie de tipul de operatie ,recuperarea poate dura si pana la 6 luni.

  37. Buna ziua. Mama mea a fost operata pentru proteza totala genunchi acum 9 luni. Durerile insa nu au trecut nici acum si sunt la un nivel suportabil fara pastile. In plus simte ca o strange ceva acolo si cand se ridica din pat miscarile sunt destul de greoiaie timp de cateva minute pana cand se „deblocheaza” genunchiul. Credeti ca mai este de asteptat sau trebuie mers urgent la doctor?
    Multumesc!

    1. Cred ca trebuie intensificata recuperare medicala.

Lasă un răspuns la rascumi Anulează răspunsul

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Toate drepturile rezervate. Dr. Mihai Rascu © 2018 Optimizare DCMSoftware